Zystozele
- Was ist eine Zystozele?
- Was sind die Risikofaktoren für eine Zystozele?
- Was sind die Symptome von Sistoselin?
- Wie wird eine Zystozele behandelt?
- Welche Komplikationen (eine Reihe unerwünschter Nebenwirkungen) können bei der chirurgischen Behandlung von Sistoselin auftreten?
- Wie erfolgt die Nachsorge nach einer Zystozele-Operation?
Was ist eine Zystozele?
Eine Zystozele ist ein Vorfall der Blase (Harnblase) in die Scheide. Die Ursache ist eine Schwächung des Gewebes rund um die Scheide und den Gebärmutterhals. Sie tritt häufig bei Frauen auf, die viele und schwere Geburten hatten. An der Stelle, an der die Harnblase absinkt, verschwinden die natürlichen Falten und die Haut wird glatt und glänzend.
Die Patientin klagt in der Regel über ein Völlegefühl und eine Schwellung in der Scheide. Liegt zusätzlich eine Senkung der Harnwege vor, kann es bei den Patientinnen auch zu Harninkontinenz kommen. Fortgeschrittene Zystozelen können so weit fortschreiten, dass sie insbesondere beim Pressen aus der Scheide herausragen.
Was sind die Risikofaktoren für eine Zystozele?
Die Ursache für eine Zystosele ist eine Schwächung des Stützgewebes und der Beckenmuskulatur zwischen Blase und Scheide. Mögliche Risikofaktoren hierfür sind:
· Eine schwere vaginale (normale) Geburt,
· Mehrere Geburten,
· Die Geburt eines großen Babys,
· Adipositas,
· Die Menopause,
· Fortgeschrittenes Alter,
· Eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter),
· Verstopfung,
· Das Heben schwerer Lasten
Was sind die Symptome von Sistoselin?
Ein Vorsprung, eine Beule, eine Vorwölbung oder eine Schwellung im vorderen oder oberen Bereich des Scheideneingangs ist das wichtigste Symptom. Manche Patientinnen berichten lediglich von einem Druck- oder Schweregefühl. Häufiger Harndrang und Dysurie (Brennen beim Wasserlassen) können auftreten. Es kann das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung auftreten, und bei manchen Patientinnen lässt sich beobachten, dass das Wasserlassen leichter fällt, nachdem sie diese Ausstülpung nach innen gedrückt haben. Bei Vorliegen einer Urethrozele, also einer Vorwölbung der Harnröhrenöffnung (Urethra), kann es zudem zu Harninkontinenz kommen.
Wie wird eine Zystozele behandelt?
Die Behandlung von Zystoselin erfolgt chirurgisch. Allerdings muss nicht jedes Zystoselin behandelt werden. Die Patientin muss unter starken Beschwerden leiden und die Behandlung wünschen.
Bei der chirurgischen Behandlung wird eine anteriore Kolporrhaphie (vordere Reparatur) durchgeführt. Diese Operation kann entweder durch das erneute Annähen der gerissenen Stützgewebe oder durch die Verstärkung geschwächter Stützgewebe mithilfe von synthetischen Materialien, sogenannten „Meshes“, erfolgen.
Welche Komplikationen (eine Reihe unerwünschter Nebenwirkungen) können bei der chirurgischen Behandlung von Sistoselin auftreten?
- Blutungsrisiko während der Operation
- Sonstige Organverletzungen (Blasenverletzung, Rektumverletzung)
- Retention (Unvollständige Entleerung der Blase)
- Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr)
- Fistel (die Entstehung einer ungewollten neuen Verbindung zwischen der Scheide und den Harnwegen sowie
das Austreten von Urin aus der Scheide) - Erosion (Herausrutschen des eingesetzten synthetischen Materials aus der Vagina)
- Wenn die Harninkontinenz nach der Operation weiterhin besteht oder neu auftritt (Harninkontinenz
– unabhängig davon, ob sie bereits vor der Operation bestand oder nicht) - Schrumpfen des implantierten synthetischen Materials
Rezidiv (Wiederauftreten der Erkrankung)
Wie erfolgt die Nachsorge nach einer Zystozele-Operation?
Die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus beträgt 1–2 Tage. Die ambulanten Kontrolluntersuchungen finden nach der Operation in der 1. Woche, im 1. Monat, im 3. Monat, im 6. Monat und im 1. Jahr statt. Sollte die Erkrankung wieder auftreten, wird sie durch einen zweiten Eingriff behandelt, der entweder erneut
(vaginal) oder über den Bauch erfolgt.
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