Harninkontinenz

Was ist Harninkontinenz?

Harninkontinenz ist der unkontrollierte und unwillkürliche Verlust von Urin. Der medizinische Fachbegriff dafür lautet Harninkontinenz. Sie kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch im fortgeschrittenen Alter häufiger anzutreffen. Tritt sie regelmäßig auf, wird sie als Krankheit angesehen.

Ist Harninkontinenz ein häufig auftretendes Problem?

Ja. Es handelt sich um ein Problem, von dem weltweit mehr als 200 Millionen Menschen betroffen sind. Sie tritt bei 38 % der Frauen auf. Harninkontinenz ist ein Gesundheitsproblem, das besonders bei weiblichen Patienten häufig auftritt und das soziale Leben der Betroffenen erheblich beeinträchtigt.
Obwohl die Patienten unter dieser Situation, die sich ihrer Kontrolle entzieht, sehr leiden, ziehen sie es oft vor, ihre Beschwerden unter dem Vorwand hygienischer oder sozialer Gründe zu verbergen.

Wie viele Arten von Harninkontinenz gibt es?

Je nach zugrunde liegendem Problem und den Symptomen lassen sich fünf verschiedene Arten von Harninkontinenz unterscheiden:

Stressbedingte Harninkontinenz

Belastungsinkontinenz (Stressinkontinenz)

Es handelt sich um eine Harninkontinenz, die in Situationen auftritt, in denen der Druck im Bauchraum ansteigt (Husten, Niesen, Lachen, Pressen, Anstrengung, Heben schwerer Lasten, Bücken, Aufstehen … usw.).

Ursachen für diese Schwäche können unter anderem eine zuvor durchgemachte schwere Geburt, zu viele Schwangerschaften, eine Operation aufgrund von Frauenkrankheiten oder die Wechseljahre sein.

Dranginkontinenz

Dranginkontinenz (Urge-Inkontinenz)

Bei dieser Form kommt es zu einem ungewollten Urinverlust, wenn der Patient aufgrund plötzlicher Kontraktionen der Harnblase nicht rechtzeitig zur Toilette gelangt.

Mischform der Harninkontinenz

Hierbei handelt es sich um eine Situation, bei der sowohl Stressinkontinenz als auch Dranginkontinenz gleichzeitig auftreten.

Überlaufinkontinenz (Overflow-Inkontinenz)

Überlauf-Inkontinenz

Es handelt sich um einen Zustand, bei dem die Urinmenge aufgrund einer Verengung oder eines Verstopfung im Harnleiter (dem Kanal, der von der Harnblase nach außen führt) oder aufgrund der Unfähigkeit der Harnblase, sich zusammenzuziehen und zu entleeren, zunehmend ansteigt, bis schließlich – ähnlich wie bei einem überlaufenden Glas – Urin aus der Harnblase austritt, sobald ein ausreichend hoher Druck in der Harnblase erreicht ist.

Dauerhafte Harninkontinenz (Continue-Inkontinenz)

Infolge einer strukturellen Anomalie des Patienten oder nach einer zuvor durchgeführten Behandlung, wie beispielsweise einer Strahlentherapie oder einer Operation

Es handelt sich um einen Zustand, bei dem Urin aufgrund eines Lochs in der Harnblase kontinuierlich und ohne dass der Patient dies kontrollieren kann, austritt.

Abgesehen davon, dass alle diese Typen einzeln auftreten können, ist es auch möglich, dass bei einem Patienten mehrere Typen gleichzeitig auftreten

Operationen bei Harninkontinenz

Operation bei Belastungsinkontinenz

Wir haben bereits erwähnt, dass bei der Belastungsinkontinenz das Problem in einer Erschlaffung der Beckenbodenmuskulatur liegt. Infolge dieser Erschlaffung rutscht die Blase aus ihrer normalen Position nach unten, wodurch der Übergang zwischen Harnröhre und Blase gestört wird.

In diesem Zusammenhang gibt es zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten. In der Regel wird die Harnröhre mit einem nicht resorbierbaren Stützmaterial nach oben fixiert.
Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Methode auswählen.

Für wen ist diese Operation erforderlich?

Um dies festzustellen, werden bestimmte Tests durchgeführt. Neben urodynamischen Untersuchungen kommen zu diesem Zweck Methoden wie der Q-Test – bei dem ein Wattestäbchen in die Harnröhre eingeführt wird, der Patient zum Husten angeregt wird und anhand der Bewegung des Stäbchens in diesem Moment der Winkel zwischen Blase und Harnröhre beurteilt wird –, der Boney-Test und der Pad-Test zum Einsatz.
Bei Patienten, bei denen festgestellt wird, dass die Harnröhre (Urethra) übermäßig beweglich ist, wird davon ausgegangen, dass ihre Schließmuskelbündel bei der Harnkontrolle unzureichend funktionieren, und es wird entschieden, dass sie für eine Operation in Frage kommen.

Was sind die Risiken dieser Operation?

Eines der häufigsten Risiken der Operation ist, dass sie fehlschlägt und die Harninkontinenz weiterhin besteht. Durch eine gründliche Abklärung des Patienten vor der Operation und die Wahl der richtigen Methode lässt sich dieses Risiko auf ein Minimum reduzieren.

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Prof. Dr. Volkan İzol, Urologische Erkrankungen, Urologische Behandlungen, Urologie in Adana, Urologe in Adana, Urologe in Adana

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