الاستسقاء الكيسي
ما هو السستوسيل؟
السيستوسيل هو انزلاق المثانة (كيس البول) داخل المهبل. وينجم عن ضعف الأنسجة المحيطة بالمهبل وعنق الرحم. وغالبًا ما يظهر لدى النساء اللواتي خضعن لعمليات ولادة متعددة وصعبة. تختفي الطيات الطبيعية الموجودة في الجزء المتدلي من كيس البول، ويصبح سطحه أملسًا ولامعًا.
وعادةً ما تشكو المريضة من شعور بالامتلاء ووجود كتلة في المهبل. وإذا كان هناك تدلي في المسالك البولية أيضًا، فقد تعاني المريضة من سلس البول. وقد يتفاقم السستوسيل في الحالات المتقدمة إلى درجة أن يخرج من المهبل، خاصةً أثناء الإجهاد.
ما هي عوامل الخطر المرتبطة بالسيستوسيل؟
يحدث مرض سيستوسيلين نتيجة لضعف الأنسجة الداعمة بين المثانة والمهبل، وكذلك ضعف بنية عضلات الحوض. ومن العوامل التي قد تسهم في حدوثه ما يلي:
· الولادة المهبلية (الطبيعية) الصعبة،
· تكرار الولادات،
· ولادة طفل كبير الحجم،
· السمنة،
· انقطاع الطمث،
· التقدم في العمر،
· الخضوع لعملية استئصال الرحم،
· الإمساك،
· حمل الأثقال
ما هي أعراض السيستوسيلين؟
يُعد وجود نتوء أو تكتل أو ترهل أو تورم في الجزء الأمامي أو العلوي من مدخل المهبل أهم الأعراض. تذكر بعض المريضات فقط الشعور بالضغط والثقل. وقد يظهر التبول المتكرر وألم التبول (حرقان أثناء التبول). قد يُلاحظ شعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل، كما قد يُلاحظ لدى بعض المريضات سهولة في التبول بعد دفع هذا النتوء إلى الداخل. بالإضافة إلى ذلك، في حالة وجود «إيروتروسيل»، أي ترهل فتحة مجرى البول (الإحليل)، قد يحدث سلس البول.
كيف يتم علاج كيس المثانة؟
يتم علاج السيستوسيلين جراحياً. لكن قد لا يتطلب كل حالة من حالات السيستوسيلين العلاج. يجب أن تكون الشكاوى التي يعاني منها المريض كثيرة وأن يرغب في الخضوع للعلاج.
في العلاج الجراحي، يتم إجراء عملية ترميم المهبل الأمامي (الترميم الأمامي). ويمكن إجراء هذه الجراحة، بشكل تقليدي، عن طريق إعادة تقريب الأنسجة الداعمة المنفصلة أو الممزقة، أو عن طريق دعم الأنسجة الداعمة التي فقدت قوتها باستخدام مواد اصطناعية تُعرف باسم «الشبكة» (mesh).
ما هي المضاعفات (بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها) التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج الجراحي لمرض سيستوسيلين؟
- خطر النزيف أثناء الجراحة
- إصابات الأعضاء الأخرى (إصابة المثانة، إصابة المستقيم)
- الاحتباس (عدم قدرة المثانة على إفراغ البول بالكامل)
- ديسبارونيا (الشعور بالألم أثناء الجماع)
- الناسور (تكوّن اتصال غير مرغوب فيه بين المهبل والمسالك البولية، و
خروج البول من المهبل) - التآكل (خروج المادة الاصطناعية الموضوعة من المهبل)
- استمرار سلس البول بعد الجراحة أو ظهوره لأول مرة (سلس البول
سواء كان موجودًا قبل الجراحة أم لا) - انكماش المادة الاصطناعية الموضوعة
الانتكاس (تكرار المرض)
كيف تتم المتابعة بعد جراحة كيس المثانة؟
تستغرق مدة الإقامة في المستشفى يومًا أو يومين. وتُجرى الفحوصات في العيادة الخارجية بعد الجراحة في الأسبوع الأول، والشهر الأول، والشهر الثالث، والشهر السادس، والسنة الأولى. وفي حالة تكرار المرض، يتم علاجه بإجراء عملية جراحية ثانية من نفس المنطقة
(من المهبل) أو من خلال تدخل جراحي عبر البطن.
أرسل رسالتك