Peyronie-Krankheit (Peniskrümmung)
Was ist die Peyronie-Krankheit?
Die Peyronie-Krankheit ist eine Erkrankung, bei der bestimmte Bereiche der inneren Hülle des Penis, die sich während einer Erektion (Penisversteifung) dehnt und vergrößert, ihre Elastizität verlieren. Sie ist auch als Penisverkalkung bekannt.
Was sind die Ursachen der Peyronie-Krankheit?
Das Gewebe der Penishaut beginnt altersbedingt, schwächer zu werden. Infolge wiederholter kleiner Verletzungen am Penis kommt es im Mann zu winzigen mikroskopischen Blutungen innerhalb der den Penis umhüllenden Haut, die beim Abheilen – genau wie eine Wunde – bleibende Narben und Narbengewebe hinterlassen. Diese Narben und Wunden beeinträchtigen die Struktur des Penis; da der Penis seine Elastizität verloren hat, krümmt er sich während der Erektion in diese Richtung.
Zu den Ursachen zählen Traumata infolge von Gewalt beim Geschlechtsverkehr, Vitamin-E-Mangel und Rauchen. Darüber hinaus wurde ein Zusammenhang mit Erkrankungen wie Infektionen, genetischer Veranlagung, Diabetes, Bluthochdruck, Gicht und der Paget-Krankheit untersucht. Während einige Forscher behaupten, dass diese Erkrankungen die Peyronie-Krankheit beeinflussen, weisen andere darauf hin, dass kein Zusammenhang zwischen ihnen besteht.
Wie häufig tritt die Peyronie-Krankheit auf?
Die Häufigkeit der Peyronie-Krankheit nimmt mit zunehmendem Alter zu und liegt bei Männern im Alter von 50 bis 69 Jahren bei 7 %.
In welchem Alter tritt die Peyronie-Krankheit auf?
Die Peyronie-Krankheit tritt vor allem bei Männern über 50 Jahren auf, und das erste Anzeichen ist Schmerz während der Erektion. In der Regel sind die Plaques nach etwa einem Jahr tastbar, und schließlich entwickelt sich eine Krümmung des Penis in Richtung der Plaques, die häufig mit Schmerzen einhergeht.
Die Plaques befinden sich zu 70 % auf der Oberseite des Penis, und die Krümmung verläuft nach oben. Bei Männern dieses Alters treten neben der Peyronie-Krankheit häufig auch Diabetes, Bluthochdruck und Erektionsstörungen auf.
In der akuten Phase ist es unwahrscheinlich, dass sich die Krankheitssymptome von selbst zurückbilden. Bei einem Großteil der Patienten schreitet die Erkrankung jedoch fort, und die Krümmung des Penis nimmt weiter zu. Bei einigen Patienten kann der Penis sogar zunehmend die Form einer Sanduhr annehmen.
Wie wird die Peyronie-Krankheit diagnostiziert?
Die Diagnose wird mittels Kavernographie gestellt, mit der die Lage und Größe der fibrösen Plaque bestimmt werden.
Welche Behandlungsmethoden gibt es bei der Peyronie-Krankheit?
Bestimmte Medikamente wie Potaba oder Vitamin E, Colchicin, Tamoxifen, Kortikosteroide, Procarbazin, Orgatein, NSAIDs, Seldane und Allegra können im Frühstadium der Erkrankung zu einer Besserung von etwa 30 bis 40 Prozent führen.
Zur topischen Behandlung können Kortikosteroide, Verapamil-Creme und Beta-Aminopropionitril eingesetzt werden. Der Erfolg dieser Behandlungen ist jedoch umstritten.
In die Läsion können Injektionen mit Verapamil, Interferon, Kollagenase, Kortison, Parathormon und Prostacyclin verabreicht werden.
ESWL (extrakorporale Stoßwellenbehandlung): Obwohl der Wirkmechanismus nicht genau bekannt ist, verursacht sie eine direkte Schädigung der Plaque und führt zur Resorption durch Vaskularisierung und Kavitation. Hämatome an der Haut, Blutungen und Blutungen aus den Harnwegen sind die häufigsten Nebenwirkungen. Bei einer Peniskrümmung von mehr als 40 Grad, einer starken Verkalkung der Plaque sowie dem Wunsch des Patienten nach einer schnellen und wirksamen Behandlung sollte eine chirurgische Behandlung bevorzugt werden.
Wenn der Penis nicht ausreichend erigiert und Schwierigkeiten beim Eindringen in die Vagina auftreten, sollte dies operativ behoben werden. Sind diese Funktionen normal, erfolgt keine Operation.
In Fällen mit leichter Krümmung und ohne Erektionsstörungen sollten Nesbit- oder Plikationsoperationen durchgeführt werden. Bei starker Krümmung und ohne Erektionsstörungen kommt die Patch-Methode zum Einsatz. In Fällen mit starker Krümmung und Erektionsstörungen wird hingegen eine Penisprothese implantiert.
Senden Sie Ihre Nachricht