Mit welcher Methode sollte eine gutartige Prostatavergrößerung operiert werden?
Wann und mit welcher Methode sollte eine gutartige Prostatavergrößerung operativ behandelt werden?
Eine der wichtigsten Behandlungsmethoden bei gutartiger Prostatavergrößerung ist die Operation. Zunächst muss genau bestimmt werden, bei welchen Patienten eine Operation angezeigt ist. Natürlich wurden in den letzten Jahren im Zuge des technologischen Fortschritts viele neue Techniken entwickelt, und weltweit wird weiterhin diskutiert, welche Methode angewendet werden soll.
Auch wenn die verschiedenen Techniken jeweils ihre Vor- und Nachteile haben, spielt die Erfahrung des Chirurgen die wichtigste Rolle für den Erfolg.
Bei Patienten mit gutartiger Prostatavergrößerung:
⦁ Wenn die Beschwerden trotz medikamentöser Behandlung nicht nachlassen:
⦁ Bei Steinbildung in der Blase:
⦁ Bei anhaltender Blutung aufgrund einer Prostatavergrößerung:
⦁ Bei Nierenversagen infolge einer Prostatavergrößerung:
⦁ Bei wiederkehrender Harnverhaltung:
⦁ Bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen infolge einer Prostatavergrößerung ist eine chirurgische Behandlung ist erforderlich.
Welche chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer gutartigen Prostatavergrößerung?
Die chirurgische Behandlung einer Prostatavergrößerung besteht darin, den Teil der Prostata zu entfernen, der gewachsen ist und den Harnkanal verstopft; hierfür gibt es zahlreiche Methoden:
⦁ Transurethrale Prostata-Resektion – TURP
⦁ Transurethrale bipolare Enukleation
⦁ Holmium-Laser-Prostata-Enukleation – HoLEP
⦁ Thulium-Laser-Prostata-Enukleation – ThuLEP
⦁ Laser-Prostata-Vaporisation – Greenlight
⦁ Offene Chirurgie
Auch wenn die verschiedenen Techniken jeweils ihre Vor- und Nachteile haben, spielt die Erfahrung des Chirurgen die wichtigste Rolle für den Erfolg.
Was sind die Vorteile von Prostataoperationen mit Laser (HoLEP, Greenlight, ThuLEP)?
Die wichtigsten Vorteile einer Laseroperation (HoLEP, Greenlight, ThuLEP):
⦁ Das Blutungsrisiko während und nach der Operation ist geringer
⦁ Der Katheter kann nach der Operation deutlich früher entfernt werden
⦁ Eine Entlassung ist bereits 1–2 Tage nach der Operation ist eine Entlassung möglich
⦁ Langfristig ist das Risiko eines Rückfalls geringer als bei klassischen laparoskopischen Eingriffen
⦁ Da die direkt neben der Prostatakapsel verlaufenden Nerven nicht beschädigt werden, sind die Auswirkungen auf die sexuelle Funktion nach der Operation geringer