مرض بيروني (انحناء القضيب)
ما هو مرض بيروني؟
مرض بيروني هو فقدان مرونة بعض المناطق في الغلاف الداخلي للقضيب، الذي يتمدد ويتوسع أثناء الانتصاب (تصلب القضيب). ويُعرف أيضًا باسم تصلب القضيب.
ما هي أسباب مرض بيروني؟
تبدأ أنسجة غمد القضيب في الضعف مع تقدم العمر. ونتيجة للإصابات الصغيرة المتكررة التي يتعرض لها القضيب، تحدث نزيفات مجهرية صغيرة داخل الغلاف الذي يغطي القضيب لدى الرجل، وتترك هذه النزيفات أثناء التئامها آثارًا دائمة وأنسجة ندبية، تمامًا مثل الجروح. تؤدي هذه الآثار والجروح إلى إتلاف بنية القضيب، ونظرًا لفقدان القضيب لمرونته، فإنه ينحني نحو ذلك الجانب أثناء الانتصاب.
تُعد الصدمات الناتجة عن الإكراه أثناء الجماع، ونقص فيتامين E، والتدخين، من بين أسباب الإصابة بهذا المرض. وبالإضافة إلى ذلك، فقد أُجريت أبحاث حول علاقته بحالات مثل العدوى، والاستعداد الوراثي، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، والنقرس، ومرض باجيت. وفي حين يرى بعض الباحثين أن هذه الأمراض تؤثر على مرض بيروني، يشير آخرون إلى عدم وجود علاقة بينهما.
ما هو معدل انتشار مرض بيروني؟
تزداد نسبة الإصابة بمرض بيروني مع تقدم العمر، وتبلغ نسبة الإصابة به 7٪ لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و69 عامًا.
في أي أعمار تظهر أعراض مرض بيروني؟
يظهر مرض بيروني في الغالب لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وتتمثل أعراضه الأولية في الشعور بالألم أثناء الانتصاب. وعادةً ما تبدأ اللويحات في الظهور بعد مرور عام واحد، مما يؤدي في النهاية إلى انحناء القضيب في اتجاه وجود اللويحات، ويصاحب ذلك ألم في أغلب الأحيان.
توجد اللويحات بنسبة 70% على السطح العلوي للقضيب، ويكون الانحناء موجهًا نحو الأعلى. في الرجال في هذا العمر، ترتبط داء بيروني بنسب عالية من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وضعف الانتصاب.
من غير المرجح أن تتلاشى أعراض المرض تلقائيًا في المرحلة الحادة. ومع ذلك، يتطور المرض لدى غالبية المرضى، ويستمر انحناء القضيب في التفاقم. وقد يتخذ شكل القضيب تدريجيًا شكل الساعة الرملية لدى بعض المرضى.
كيف يتم تشخيص مرض بيروني؟
يتم التشخيص عن طريق تصوير الأجوف (كافرنوغرافيا) الذي يُجرى لتحديد موقع اللويحة الليفية وحجمها.
ما هي طرق علاج مرض بيروني؟
قد تؤدي بعض الأدوية، مثل بوتابا أو فيتامين هـ، والكولشيسين، والتاموكسيفين، والكورتيكوستيرويدات، والبروكاربازين، والأورغاتين، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، والسيلدان، والأليجرا، إلى تحسن بنسبة تتراوح بين 30 و40 في المائة في المرحلة الأولى من المرض.
يمكن استخدام العلاجات الموضعية؛ مثل الكورتيكوستيرويدات، وكريم فيراباميل، وبيتا-أمينوبروبيونيتريل. إلا أن فعالية هذه العلاجات لا تزال موضع جدل.
يمكن إعطاء حقن فيراباميل، والإنترفيرون، والكولاجيناز، والكورتيزون، والباراثورمون، والبروستاسيكلين داخل الآفة.
ESWL (العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم): على الرغم من أن آلية تأثيره غير معروفة على وجه الدقة، إلا أنه يتسبب في تلف مباشر للوحة، مما يؤدي إلى ارتشاف الأوعية الدموية والتجويف. وتعد الكدمات الدموية في الجلد والنزيف والنزيف من المسالك البولية من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. وينبغي تفضيل العلاج الجراحي في حالات مثل انحناء القضيب الذي يتجاوز 40 درجة، أو وجود تكلس كثيف في اللويحة، أو رغبة المريض في الحصول على علاج سريع وفعال.
إذا لم يكن القضيب منتصبًا بدرجة كافية وكانت هناك صعوبة في الدخول إلى المهبل، فيجب معالجة ذلك جراحيًا. أما إذا كانت هذه الأمور طبيعية، فلا داعي لإجراء عملية جراحية.
في الحالات التي يكون فيها الانحناء طفيفًا ولا توجد مشاكل في الانتصاب، يجب إجراء جراحة «نيسبيت» أو «الطي». أما في الحالات التي يكون فيها الانحناء شديدًا ولا توجد مشاكل في الانتصاب، فيُستخدم أسلوب «الرقعة». أما في الحالات التي يكون فيها الانحناء شديدًا وتوجد فيها أيضًا مشاكل في الانتصاب، فيُجرى جراحة زرع دعامة القضيب.
أرسل رسالتك