مرض بيروني (انحناء القضيب)
ما هو مرض بيروني؟
مرض بيروني هو فقدان المرونة في بعض مناطق الغلاف الداخلي للقضيب، الذي يتوسع وينثني أثناء الانتصاب (تصلب القضيب). ويُعرف أيضًا باسم تصلب القضيب.
ما هي أسباب مرض بيروني؟
يبدأ نسيج غمد القضيب في الضعف مع تقدم العمر. ونتيجة للإصابات الصغيرة المتكررة التي يتعرض لها القضيب، تحدث نزيفات مجهرية صغيرة داخل الغلاف الذي يغطي القضيب لدى الرجل، وتترك هذه النزيفات أثناء التئامها آثارًا دائمة وأنسجة ندبية، تمامًا مثل الجروح. تؤدي هذه الآثار والجروح إلى إتلاف بنية القضيب، وبما أن القضيب يفقد مرونته، فإنه ينحني نحو ذلك الجانب أثناء الانتصاب.
تُعد الصدمات الناتجة عن الإجهاد أثناء الجماع، ونقص فيتامين E، والتدخين، من بين أسباب الإصابة بهذا المرض. وبالإضافة إلى ذلك، تم بحث العلاقة بينه وبين حالات مثل العدوى، والاستعداد الوراثي، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، والنقرس، ومرض باجيت. وفي حين يرى بعض الباحثين أن هذه الأمراض تؤثر على مرض بيروني، يشير آخرون إلى عدم وجود علاقة بينهما.
ما هو معدل انتشار مرض بيروني؟
تزداد نسبة الإصابة بمرض بيروني مع تقدم العمر، وتبلغ نسبة الإصابة به 7% بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و69 عامًا.
في أي الأعمار تظهر أعراض مرض بيروني؟
يظهر مرض بيروني في الغالب لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وتتمثل أعراضه الأولية في الشعور بالألم أثناء الانتصاب. وعادةً ما تبدأ اللويحات في الظهور بعد مرور عام واحد، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث انحناء في القضيب باتجاه اللويحات، ويصاحب ذلك ألم في أغلب الأحيان.
توجد اللويحات بنسبة 70% على السطح العلوي للقضيب، ويكون الانحناء موجهًا نحو الأعلى. في الرجال من هذه الفئة العمرية، ترتبط داء بيروني بنسب عالية من الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم وضعف الانتصاب.
من غير المرجح أن تتحسن أعراض المرض من تلقاء نفسها في المرحلة الحادة. ومع ذلك، يتفاقم المرض لدى غالبية المرضى، ويستمر انحناء القضيب في التفاقم. وقد يتخذ شكل القضيب تدريجيًا شكل الساعة الرملية لدى بعض المرضى.
كيف يتم تشخيص مرض بيروني؟
يتم تشخيص الحالة عن طريق تصوير الأجوفات (Kavernozografi) الذي يُجرى لتحديد موقع اللويحة الليفية وحجمها.
ما هي طرق علاج مرض بيروني؟
قد تؤدي بعض الأدوية، مثل بوتابا أو فيتامين E، والكولشيسين، والتاموكسيفين، والكورتيكوستيرويدات، والبروكاربازين، والأورغاتين، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، والسيلدان، والأليجرا، إلى تحسن بنسبة تتراوح بين 30 و40٪ في المرحلة الأولى من المرض.
يمكن استخدام العلاجات الموضعية؛ مثل الكورتيكوستيرويدات، وكريم فيراباميل، وبيتا-أمينوبروبيونيتريل. إلا أن فعالية هذه العلاجات لا تزال موضع جدل.
يمكن إعطاء حقن فيراباميل، والإنترفيرون، والكولاجيناز، والكورتيزون، والباراثورمون، والبروستاسيكلين داخل الآفة.
ESWL (العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم): على الرغم من أن آلية تأثيره غير معروفة على وجه الدقة، إلا أنه يتسبب في تلف مباشر للوحة، مما يؤدي إلى انحلال الأوعية الدموية والتجويف. وتعد الكدمات الدموية في الجلد، والنزيف، والنزيف من المسالك البولية من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا. وينبغي تفضيل العلاج الجراحي في الحالات التي يزيد فيها انحناء القضيب عن 40 درجة، أو في حالة وجود تكلس كثيف في اللويحة، أو رغبة المريض في الحصول على علاج سريع وفعال.
إذا لم يكن القضيب منتصبًا بدرجة كافية وكانت هناك صعوبة في الدخول إلى المهبل، فيجب معالجة ذلك جراحيًا. أما إذا كانت هذه الأمور طبيعية، فلا داعي لإجراء عملية جراحية.
في الحالات التي يكون فيها الانحناء طفيفًا ولا توجد مشاكل في الانتصاب، يجب إجراء جراحة «نيسبيت» أو «الطي». أما في الحالات التي يكون فيها الانحناء شديدًا ولا توجد مشاكل في الانتصاب، فيتم استخدام طريقة «الرقعة». أما في الحالات التي يكون فيها الانحناء شديدًا وتوجد فيها أيضًا مشاكل في الانتصاب، فيتم إجراء جراحة زرع دعامة القضيب.
أرسل رسالتك