سلس البول
ما هو سلس البول؟
سلس البول هو حالة عدم القدرة على التحكم في التبول بشكل لا إرادي. ويُعرف طبياً باسم «سلس البول». ورغم أنه قد يحدث في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعاً في سن الشيخوخة. وإذا تكرر بشكل مستمر، فإنه يُعتبر مرضاً.
هل يُعدّ سلس البول حالة شائعة؟
نعم. إنها مشكلة تؤثر على أكثر من 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وتظهر هذه المشكلة لدى 38% من النساء. يُعدّ سلس البول مشكلة صحية شائعة بشكل خاص لدى النساء، وتؤدي إلى اضطراب خطير في الحياة الاجتماعية للمصابين بها.
وعلى الرغم من أن المرضى يعانون بشدة من هذه الحالة التي تحدث خارج إرادتهم، إلا أنهم يفضلون في أغلب الأحيان إخفاء معاناتهم متذرعين بأسباب صحية واجتماعية.
كم عدد أنواع سلس البول؟
يُلاحظ تسرب البول في 5 أنواع مختلفة، اعتمادًا على المشكلة الكامنة والأعراض المصاحبة:
سلس البول الناتج عن الإجهاد
سلس البول الإجهادي (سلس الإجهاد)
هو تسرب البول الذي يحدث في الحالات التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل البطن (مثل السعال، العطس، الضحك، الإجهاد، بذل جهد، رفع أشياء ثقيلة، الانحناء، النهوض... إلخ).
قد يكون سبب هذا الضعف هو ولادة صعبة سابقة، أو الحمل المتكرر، أو إجراء عملية جراحية بسبب أمراض نسائية، أو انقطاع الطمث، وغيرها من الأسباب
سلس البول الناتج عن الضغط
سلس البول من النوع الإلحاحي (سلس البول الإلحاحي)
وهو النوع الذي ينتج عنه تسرب البول بسبب تقلصات مفاجئة في المثانة، مما يدفع المريض إلى محاولة الوصول إلى المرحاض دون أن يتمكن من السيطرة على ذلك.
سلس البول من النوع المختلط
وهي الحالة التي يترافق فيها كل من التبول اللاإرادي الناتج عن الإجهاد والتبول اللاإرادي الناتج عن الضغط.
سلس البول من نوع الفائض (سلس البول الناتج عن الفائض)
سلس البول من النوع الفيضي
وهو حالة يحدث فيها تسرب البول إلى الخارج، شبيهة بفيضان الماء من الكوب، بعد أن يصل الضغط داخل المثانة إلى مستوى مرتفع بما يكفي، وذلك إما نتيجة لضيق أو انسداد في الإحليل (القناة التي تفتح من المثانة إلى الخارج)، أو نتيجة لعدم قدرة المثانة على الانقباض وإفراغ نفسها، مما يؤدي إلى زيادة كمية البول تدريجيًّا.
سلس البول المستمر (سلس البول المستمر)
بعد إصابة المريض بخلل هيكلي أو إثر خضوعه لعلاج سابق مثل العلاج الإشعاعي أو الجراحة
هي حالة تسرب البول المستمر خارج إرادة المريض من ثقب في المثانة.
بالإضافة إلى ملاحظة كل نوع من هذه الأنواع على حدة، قد يحدث أيضًا أن يُلاحظ أكثر من نوع واحد في نفس المريض في وقت واحد
عمليات جراحية لعلاج سلس البول
جراحة تسرب البول الناتج عن الإجهاد من النوع الكلي
سبق أن أشرنا إلى أن المشكلة في سلس البول الناتج عن الإجهاد تكمن في ارتخاء عضلات قاع الحوض. ونتيجة لهذا الارتخاء، تنزلق المثانة إلى أسفل عن الوضع الطبيعي، مما يؤدي إلى اضطراب التباعد بين القناة البولية والمثانة.
وهناك العديد من الطرق التي يمكن اتباعها في هذا الصدد. وعادةً ما يتم تعليق مجرى البول لأعلى باستخدام مادة تعليق لا تذوب داخل الجسم.
وسيقوم طبيبك باختيار الطريقة الأنسب لحالتك.
من هم الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذه الجراحة؟
يتم إجراء بعض الاختبارات لتحديد ذلك. إلى جانب الدراسات الديناميكية البولية، تُستخدم لهذا الغرض طرق مثل اختبار النوع «q» — حيث يتم إدخال عود قطني في مجرى البول ثم يُطلب من المريض السعال، ويتم تقييم زاوية المثانة ومجرى البول بناءً على حركة العود في تلك اللحظة — بالإضافة إلى اختبار بوني واختبار الباد.
يُقرر أن المرضى الذين يُكتشف أن مجرى البول (الإحليل) لديهم مفرط الحركة يُعتبرون مرشحين مناسبين لإجراء الجراحة، وذلك بناءً على الاعتقاد بأن حزم العضلات المضيقة لديهم غير كافية للاحتفاظ بالبول.
ما هي مخاطر هذه الجراحة؟
من أكثر مخاطر الجراحة شيوعًا فشلها واستمرار سلس البول. ويمكن تقليل هذا الخطر إلى أدنى حد من خلال تقييم حالة المريض جيدًا قبل الجراحة واختيار الطريقة المناسبة
أرسل رسالتك