سلس البول
ما هو سلس البول؟
سلس البول هو حالة عدم القدرة على التحكم في التبول بشكل لا إرادي. ويُعرف طبياً باسم «سلس البول». ورغم أنه قد يحدث في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعاً في سن الشيخوخة. وإذا تكرر بشكل مستمر، فإنه يُعتبر مرضاً.
هل يُعدّ سلس البول حالة شائعة؟
نعم. إنها مشكلة تؤثر على أكثر من 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وتظهر هذه المشكلة لدى 38% من النساء. يعد سلس البول مشكلة صحية شائعة بشكل خاص لدى المريضات، وتؤدي إلى اضطراب خطير في الحياة الاجتماعية للأشخاص.
وعلى الرغم من معاناة المرضى الشديدة من هذه الحالة التي تحدث خارج إرادتهم، فإنهم يفضلون في أغلب الأحيان إخفاء هذه المشكلة متذرعين بأسباب صحية واجتماعية.
ما هي أنواع سلس البول؟
يُصنف سلس البول إلى 5 أنواع مختلفة بناءً على المشكلة الكامنة والأعراض المصاحبة:
سلس البول الناتج عن الإجهاد
سلس البول الإجهادي (سلس الإجهاد)
هو تسرب البول الذي يحدث في الحالات التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل البطن (مثل السعال، العطس، الضحك، التبرز، الإجهاد، رفع الأثقال، الانحناء، النهوض... إلخ).
قد يكون سبب هذا الضعف هو الولادة الصعبة التي مرت بها المرأة سابقًا، أو الحمل المتكرر، أو إجراء عملية جراحية بسبب أمراض نسائية، أو انقطاع الطمث، وغيرها من الأسباب
سلس البول الانضغاطي
سلس البول الإلحاحي (Urge Incontinence)
وهو النوع الذي ينتج عنه تسرب البول دون أن يتمكن المريض من منعه، وذلك نتيجة تقلصات مفاجئة في المثانة أثناء محاولته الوصول إلى المرحاض.
سلس البول من النوع المختلط
وهي الحالة التي يترافق فيها كل من سلس البول الناتج عن الإجهاد وسلس البول الناتج عن الضغط.
سلس البول من نوع الفائض (سلس الفائض)
سلس البول من النوع الفيضي
وهي حالة يحدث فيها تسرب البول إلى الخارج، على غرار انسكاب الماء من الكوب، بعد وصول الضغط داخل المثانة إلى مستوى عالٍ بما يكفي، وذلك نتيجة تضيق أو انسداد في الإحليل (القناة التي تفتح من المثانة إلى الخارج)، أو نتيجة عدم قدرة المثانة على الانقباض وتفريغ نفسها، مما يؤدي إلى زيادة كمية البول تدريجيًّا.
سلس البول المستمر (سلس البول المستمر)
بعد إصابة المريض بخلل هيكلي أو بعد خضوعه لعلاج سابق مثل العلاج الإشعاعي أو الجراحة
هي حالة تسرب البول المستمر من ثقب في المثانة، دون سيطرة المريض على ذلك.
بالإضافة إلى ملاحظة كل نوع من هذه الأنواع على حدة، قد يُلاحظ أيضًا وجود أكثر من نوع واحد في المريض نفسه في الوقت نفسه
عمليات جراحية لعلاج سلس البول
جراحة تسرب البول الناتج عن الإجهاد
سبق أن أشرنا إلى أن المشكلة في سلس البول الناتج عن الإجهاد تكمن في ارتخاء عضلات قاع الحوض. ونتيجة لهذا الارتخاء، تنزلق المثانة إلى أسفل عن الوضع الطبيعي، مما يؤدي إلى اضطراب التباعد بين مجرى البول والمثانة.
وهناك العديد من الطرق التي يمكن اتباعها في هذا الصدد. وعادةً ما يتم تعليق مجرى البول إلى الأعلى باستخدام مادة تعليق لا تذوب داخل الجسم.
سيختار طبيبك الطريقة الأنسب لحالتك.
من هم الأشخاص الذين يحتاجون إلى هذه الجراحة؟
يتم إجراء بعض الاختبارات لتحديد ذلك. إلى جانب الدراسات الديناميكية البولية، تُستخدم لهذا الغرض طرق مثل اختبار النوع «q» — حيث يتم إدخال عود قطني في مجرى البول ثم يُطلب من المريض السعال، ويتم تقييم زاوية المثانة ومجرى البول بناءً على حركة العود في تلك اللحظة — بالإضافة إلى اختبار «بوني» واختبار «بيد».
يُقرر أن المرضى الذين يُكتشف أن مجرى البول (الإحليل) لديهم مفرط الحركة، غير قادرين على الاحتفاظ بالبول بسبب ضعف العضلات العاصرة، وبالتالي فإنهم مرشحون لإجراء الجراحة.
ما هي مخاطر هذه الجراحة؟
من أكثر مخاطر الجراحة شيوعًا فشلها واستمرار سلس البول. ويمكن تقليل هذا الخطر إلى أدنى حد من خلال تقييم حالة المريض جيدًا قبل الجراحة واختيار الطريقة المناسبة
أرسل رسالتك