عيادة

0543 333 33 34

واتساب والهاتف المحمول

0543 333 33 34

الاتصال

عرض الموقع

التعليقات والآراء

آراء المرضى

عيادة

0322 503 80 70

واتساب والهاتف المحمول

0543 333 33 34

الاتصال

عرض الموقع

التعليقات والآراء

آراء المرضى

تحفيز العصب الظنبوبي (PTNS) واستخداماته في طب المسالك البولية

تحفيز العصب الظنبوبي (PTNS) واستخداماته في طب المسالك البولية

يُعرف تحفيز العصب الظنبوبي باسم «تحفيز العصب الظنبوبي الخلفي» (PTNS) أو «تحفيز العصب الظنبوبي عن طريق الجلد». وهو تقنية تعديل عصبي طفيفة التوغل تُستخدم في علاج سلس البول (سلس البول) وصعوبة التبول (احتباس البول).

ما هو نظام PTNS وكيف يعمل؟
 
يقوم نظام PTNS بتنظيم وظائف المثانة عن طريق التحفيز الكهربائي للعصب الظنبوبي الخلفي المرتبط بجذور الأعصاب العجزية S2-S4. ويرتبط هذا العصب بالتحكم في عضلات المثانة وقاع الحوض.
 
مبدأ العمل:
•يتم إرسال نبضات كهربائية بتردد معين إلى العصب الظنبوبي الخلفي الذي يمر عبر الجزء الداخلي من الكاحل.
•تُنقل هذه الإشارات إلى المثانة وعضلات الحوض عبر الأعصاب العجزية.
•يساعد في السيطرة على حالات مثل فرط نشاط المثانة (AAM) وسلس البول وصعوبة التبول.
مجالات استخدام نظام PTNS
1. فرط نشاط المثانة (AAM)
•كثرة التبول (بولاكوري)
•الحاجة المفاجئة للتبول (الإلحاح)
•سلس البول (سلس البول الإلحاحي)
2. المثانة العصبية
•يُستخدم في حالات اضطرابات التبول المرتبطة بأمراض عصبية مثل التصلب المتعدد (MS) ومرض باركنسون وإصابات الحبل الشوكي.
3. صعوبة التبول واحتباس البول
•يمكن تجربتها في حالات احتباس البول الناتجة عن ضعف انقباض عضلة المثانة أو انسداد مخرج المثانة.
4. التهاب المثانة الخلالي / متلازمة الألم الحوضي المزمن
•قد يقلل من تهيج المثانة وآلام الحوض.
تطبيق PTNS
•مدة المعاملة: 30 دقيقة
•عدد الجلسات: مرة واحدة أسبوعيًا على مدار 12 أسبوعًا
•موضع التطبيق: في الجزء الداخلي من الكاحل، على بعد حوالي 5 سم فوق الكعب الداخلي
•وضع الأقطاب الكهربائية:
•يتم وضع قطب كهربائي إبرة (PTNS عبر الجلد) تحت الجلد.
•يمكن استخدام قطب كهربائي سطحي (باستخدام جهاز PTNS عبر الجلد – TENS).
فعالية نظام PTNS ومزاياه

✅ غير جراحي (لا يتطلب تدخلاً جراحياً).
✅ قد يكون فعالاً في حالات المرضى المقاومين للعلاجات الطبية.
✅ آثارها الجانبية قليلة (قد يحدث تهيج خفيف في الجلد أو ارتعاش خفيف في العضلات).
✅ يمكن أن يوفر السيطرة على الأعراض على المدى الطويل (انخفاض بنسبة 50-80% في تواتر سلس البول لدى بعض المرضى).

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

⚠ يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء من قبل الأشخاص الذين يتناولون أدوية مميعة للدم.
⚠ لا يُنصح باستخدامه في المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب.
⚠ يجب تجنب استخدامه أثناء الحمل.

هل طريقة العلاج بـ PTNS طريقة جراحية؟ هل لها آثار جانبية؟
•قد يُعد نظام PTNS بديلاً جيداً للمرضى الذين يعانون من مقاومة للأدوية أو للأفراد الذين لا يستطيعون تناول الأدوية.
•إنها أقل توغلاً مقارنةً بتحفيز العصب العجزي أو العلاج بتوكسين البوتولينوم.
       – يمكننا القول إنه لا توجد آثار جانبية.
•قد يستمر تأثيره على المدى الطويل، ولكن قد يحتاج بعض المرضى إلى جلسات متكررة.
النتائج والتوصيات

✔ يُعد العلاج بالتحفيز العصبي العصبي البولي (PTNS) خيارًا علاجيًّا فعالاً، مع آثار جانبية قليلة، للمرضى الذين يعانون من فرط نشاط المثانة أو سلس البول أو احتباس البول.
✔ يمكن التفكير في العلاج بالتحفيز العصبي العصبي البولي (PTNS) للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي.
✔ يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض لدى مرضى المثانة العصبية والتهاب المثانة الخلالي.

يُعد العلاج بالتحفيز العصبي عبر الجلد (PTNS) طريقة فعالة في تحسين وظائف المثانة عند استخدامه في الحالات المناسبة. ومع ذلك، فقد لا يكون مناسبًا لجميع المرضى، ويجب تقييمه على أساس فردي مع خيارات العلاج الأخرى.

تصميم علي شاهين