عيادة

0543 333 33 34

واتساب والهاتف المحمول

0543 333 33 34

الاتصال

عرض الموقع

التعليقات والآراء

آراء المرضى

عيادة

0322 503 80 70

واتساب والهاتف المحمول

0543 333 33 34

الاتصال

عرض الموقع

التعليقات والآراء

آراء المرضى

سرطان القضيب

ما مدى شيوع سرطانات القضيب؟

يُعد سرطان القضيب من أنواع السرطان النادرة التي تصيب الرجال، وتختلف معدلات الإصابة به باختلاف المناطق. 

في حين يبلغ معدل الإصابة في أوروبا 0,1-0,9 لكل 100.000 نسمة، فإنه يبلغ 0,7-0,9 لكل 100.000 نسمة في الولايات المتحدة. أما في أفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية، فيبلغ معدل الإصابة 19 حالة لكل 100,000 نسمة، ويشكل هذا المرض ما بين 10% و20% من حالات السرطان لدى الرجال في تلك المناطق. أما في بلدنا، فإن معدل الإصابة به أقل من ذلك بكثير.

ما هي أسباب التوجه إلى الطبيب في حالات سرطان القضيب؟

يمكن للمرضى التوجه إلى الطبيب في حالة ظهور أي آفة أو جرح مريب في أي مكان من القضيب (سواء على القلفة أو على جسم القضيب). 

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان القضيب، يجب تسجيل حجم الآفة الأولى التي تظهر وموقعها وعددها وشكلها ولونها وحدودها.

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بسرطان القضيب؟

يُعدّ الفيموزيس (عدم القدرة على سحب القلفة للخلف) والتهيج أو الالتهاب المزمن الناجم عن سوء النظافة من عوامل الخطر المرتبطة بسرطان القضيب. ولذلك، يمكن اعتبار الختان إجراءً وقائيًّا ضد سرطان القضيب.

هناك أدلة قوية تشير إلى أن 50% من حالات سرطان القضيب تنتج عن فيروسي HPV من النوعين 16 و18. وينتقل فيروسا HPV من النوعين 16 و18 عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي.

عندما يشتبه في وجود سرطان القضيب أثناء الفحص، يجب فحص العقد الليمفاوية في منطقة الفخذ أيضًا. فقد تشير العقد الليمفاوية المتضخمة والصلبة إلى أن السرطان قد انتشر (انتقل) إلى هذه المناطق أيضًا. 

أما أهم ما توصلت إليه الدراسة من حيث البقاء على قيد الحياة فهو ما إذا كان المرض قد انتشر إلى هذه العقد الليمفاوية أم لا.

كيف يتم تشخيص سرطان القضيب؟

يتم وضع التشخيص النهائي من خلال الفحص المرضي لعينة يتم أخذها من الآفة أو الجرح الموجود في القضيب، إما باستخدام إبرة الخزعة أو عن طريق الجراحة المباشرة.

ماذا يجب فعله بعد تأكيد تشخيص سرطان القضيب؟

يتم اتخاذ القرار بناءً على حجم الآفة ومدى إصابة العقد الليمفاوية. أما فيما يتعلق بعمق الآفة، فيتم تقييم مدى انتشارها إلى أنسجة الجسم الكهفي (الجزء من النسيج المسؤول عن الانتصاب في القضيب) أو الجسم الإسفنجي (الجزء من النسيج المحيط بالقناة البولية الخارجية - الإحليل) من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. وإذا كان من الممكن ملامسة العقد الليمفاوية، فيجب تسجيل موقعها وحجمها بدقة. ويمكن أيضًا أخذ عينات خزعة من العقد الليمفاوية (سواءً عن طريق الخزعة المفتوحة أو الخزعة بالإبرة الرفيعة، وفقًا لتقدير أخصائي علم الأمراض).

ما هي خيارات العلاج الجراحي بعد تأكيد تشخيص سرطان القضيب؟ 

وفقًا لنتائج تقرير علم الأمراض، إذا كانت الآفة الأولى منخفضة الدرجة وفي مرحلة مبكرة، يُوصى بالعلاج الجراحي الحافظ للقضيب، والذي يقتصر على استئصال الآفة فقط. ولكن إذا أشارت نتائج الفحص المرضي للخزعة الأولى إلى أن السرطان قد انتشر إلى الأنسجة العميقة (T2-Corpus spongiosum أو corpus cavernosum) و/أو أنه ورم عالي الدرجة (وفقًا لتقييم نسيجي يشير إلى إمكانية انتشاره السريع)، فإنه يتعين استئصال القضيب كليًّا أو جزئيًّا. 

في حالة انتشار المرض إلى العقد الليمفاوية، يُوصى باستئصال مجموعة العقد الليمفاوية التي نسميها «استئصال العقد الليمفاوية الأربية العميقة والسطحية» (منطقة الفخذ)؛ وهذه العملية هي طريقة جراحية تنطوي على معدل مرتفع من المضاعفات (الآثار الجانبية والمشاكل المصاحبة — مثل العدوى، والإفرازات، وتورم الساق). ويمكن إجراء هذه العملية على شكل استئصال ليمفاوي محدود (معدّل) أو استئصال ليمفاوي جذري يشمل منطقة أوسع. وإذا لم تظهر إصابة العقد الليمفاوية في الخزعة الأولى، ثم تم الكشف عن عقدة ليمفاوية عن طريق الجس أثناء متابعة المرض، يُوصى مرة أخرى بإجراء استئصال العقد الليمفاوية (استئصال العقد الليمفاوية).


بعد إجراء استئصال القضيب الجذري، الذي يتم فيه استئصال القضيب بالكامل، يتم توصيل مجرى البول (القناة البولية الخارجية) للمريض بالمنطقة التي نسميها العجان، وهي المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وكيس الصفن (الجلد المحيط بالخصيتين).

كيف يتم العلاج والمتابعة بعد الجراحة في حالات سرطان القضيب؟

في حالة وجود إصابة في العقد الليمفاوية بعد أخذ الخزعة، يجب أولاً إجراء فحوصات تصويرية للتحقق من وجود نقائل (انتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم). ويخضع المرضى الذين لا يعانون من نقائل لعملية جراحية. أما المرضى الذين يعانون من نقائل فيجب أن يتلقوا العلاج الكيميائي. ويمكن إخضاع المرضى الذين يعانون من إصابة في العقد الليمفاوية والذين أظهرت نتائج الفحص المرضي بعد الجراحة أنهم في مرحلة متقدمة (T3-T4) لعلاج كيميائي إضافي أو علاج إشعاعي.

يتم متابعة المرضى من خلال الفحوصات الدورية والتصوير الطبي وفقًا للوتيرة المحددة في تقرير علم الأمراض.

هل توجد طرق وقائية من سرطان القضيب؟

يُنصح أيضًا، بالنسبة لمن يغيرون شركاءهم الجنسيين بشكل متكرر، باستخدام وسائل الوقاية (مثل الواقي الذكري) أثناء الجماع واتخاذ تدابير لتعزيز النظافة التناسلية للوقاية من سرطان القضيب.

على الرغم من أن سرطان القضيب نادر جدًّا في بلدنا، إلا أنه يُعد نوعًا من السرطان شديد العدوانية وقاتلًا إذا لم يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة.

أرسل رسالتك

    تصميم علي شاهين