اضطراب التبول النهاري
ما هي أهمية اضطرابات التبول؟
تعد اضطرابات التبول مجموعة من الحالات المرضية التي يمكن علاجها بسهولة أو الوقاية من المشاكل التي قد تسببها، شريطة تشخيصها في الوقت المناسب. وهي تُعد اليوم من المشاكل الهامة التي يواجهها العديد من الأطفال وأسرهم، سواء بسبب الاضطراب نفسه أو بسبب الاضطرابات الثانوية التي يسببها. ولهذا السبب، فهي تُعد أحد مجالات الاهتمام الهامة في طب المسالك البولية للأطفال.
كيف يمكن اكتساب عادة التبول لدى الأطفال؟
يتبول الأطفال حديثو الولادة فور امتلاء مثانتهم (كيس البول) الصغيرة جدًّا. لكنهم في هذه المرحلة لا يستطيعون إفراغ مثانتهم بالكامل، لأنهم يشدون العضلة العاصرة التي تتيح لهم حبس البول. مع نمو الطفل، يزداد حجم المثانة. وفي الوقت نفسه، يتعلم الطفل التحكم في المثانة والعضلة العاصرة ويضمن عملهما معًا. وبذلك، يبدأ في التبول عن طريق شد عضلات المثانة وإرخاء العضلة العاصرة في المكان والوقت المناسبين، بينما يحافظ على البول في الأوقات الأخرى عن طريق إرخاء المثانة وشد العضلة العاصرة. إن تعلم الأطفال التحكم في التبول يعني إقامة التواصل بين الدماغ والجهاز العصبي والمثانة، أي أن يتعلم الدماغ التحكم في المثانة. وقد يستغرق تحقيق التحكم الكامل حتى سن الرابعة. إن التثقيف الصحيح حول التبول الذي يتم تقديمه أثناء تعلم التحكم في التبول سيضمن عمل هذه الهياكل في الوقت المناسب وبشكل صحي.
متى يجب البدء في تدريب الأطفال على استخدام المرحاض؟
يُعد اكتساب عادة استخدام المرحاض حدثًا تنمويًّا مهمًا في حياة الطفل، ويمكن البدء في تدريبه على استخدام المرحاض عندما يبلغ عامين من العمر. ومع ذلك، يجب ألا يُنسى أنه من الطبيعي ألا يتم تحقيق التحكم الكامل في التبول حتى إتمام سن الرابعة. ولذلك، لا ينبغي التسرع في بدء التدريب، بل يجب انتظار الفترة التي يكون فيها كل من الأم والطفل مستعدين لذلك.
اضطراب التبول النهاري
تُعد مشاكل التبول اللاإرادي أثناء النهار والمشاكل المتعلقة بالتبول شائعة جدًّا لدى الأطفال، حيث تظهر لدى ما يقارب خمس الأطفال في سن الدراسة. ومن أكثر مشاكل التبول شيوعًا: الشعور المفاجئ بالحاجة إلى التبول، وعدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب، وسلس البول، والتهابات المسالك البولية، ومحاولات كبح التبول. وغالبًا ما تنجم هذه الأعراض عن عدم نمو المثانة بالقدر الكافي مع نمو الطفل، وعن اضطرابات في وظائف تخزين البول. ومن ناحية أخرى، قد تظهر مشاكل التبول النهاري مصحوبة بالتبول الليلي، ومن الممكن علاج كلا الحالتين معًا.
ما أسباب اضطرابات التبول لدى الأطفال؟
فيما يلي قائمة بأعراض اضطرابات التبول. إذا كان طفلك يعاني من أي منها، فيجب عليك استشارة أخصائي مسالك بولية للأطفال:
⦁ التبول اللاإرادي أثناء النهار و/أو ليلاً
⦁ التهاب المسالك البولية
⦁ كثرة التبول
⦁ الشعور المفاجئ بالحاجة الملحة للتبول
⦁ ألم أثناء التبول
⦁ صعوبة في بدء التبول
⦁ التبول مع الإجهاد
⦁ التبول المتقطع
⦁ القرفصاء أو أو تقاطع الساقين
⦁ ألم في البطن أو الجانب أثناء التبول
⦁ قلة التبول (3-4 مرات في اليوم أو أقل)
⦁ الرغبة في الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى بعد فترة قصيرة من التبول
⦁ تساقط قطرات من البول بعد التبول والوقوف
⦁ الإمساك: غالبًا ما يصاحب اضطرابات التبول ويزيد من سوء الحالة.
كيف يتم علاج اضطراب التبول؟
الهدف من العلاج هو الكشف المبكر عن اضطراب التبول لدى طفلك والبدء في العلاج في وقت مبكر، وذلك لمنع حدوث أضرار دائمة في الجهاز البولي (المسالك البولية) من خلال التشخيص والمتابعة الدقيقة.
سيقوم طبيبك بتطبيق إحدى طرق العلاج التالية أو أكثر. ويعتمد اختيار الطريقة التي سيتم تطبيقها على نوع اضطراب التبول لدى طفلك والمرحلة التي وصل إليها.
⦁ يتم الوقاية من الإمساك وعلاجه.
⦁ تدريب التبول: هو التدريب الذي يُقدم بهدف تمكين طفلك من تعلم التبول بشكل طبيعي. ويهدف التدريب إلى تنظيم فترات التبول ومدته ووضعية التبول، فضلاً عن ضمان إرخاء العضلة العاصرة بشكل صحيح أثناء التبول. يمكن تصحيح الوضع باستخدام مسند يوضع تحت القدمين
. كما يمكن تصحيح وضعية التبول غير المناسبة عن طريق ضم الركبتين أثناء التبول، أو عن طريق جلوس الطفل في الاتجاه المعاكس على المرحاض
⦁ العلاج الدوائي: يُضاف إلى العلاج عند الضرورة.
⦁ يتم الوقاية من التهابات المسالك البولية وعلاجها إن وجدت.
⦁ في حالة وجود اضطرابات متقدمة في المسالك البولية (مثل التسرب من المثانة إلى الكلى (الارتجاع المثاني الحالب)، أو تلف الكلى)، يتم إجراء التدخلات اللازمة.
أرسل رسالتك