أمراض الغدة الكظرية
- أين تقع الغدد الكظرية في جسم الإنسان وما هي وظيفتها؟
- ما هي أمراض الغدة الكظرية؟
- ما هو قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) وما هي أعراضه؟
- أعراض قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)
- كيف يتم علاج قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)؟
- ما هي متلازمة كوشينغ وما هي أعراضها؟
- أعراض متلازمة كوشينغ
- كيف يتم علاج متلازمة كوشينغ؟
- ما هو الورم الكروماسيتي وما هي أعراضه؟
- كيف يتم علاج الورم الكروموسيتي؟
- أورام الغدة الكظرية المكتشفة صدفة (الورم العرضي)
- ما هي تقنيات الجراحة التي يمكن تطبيقها؟
أين تقع الغدد الكظرية في جسم الإنسان وما هي وظيفتها؟
يوجد في جسم الإنسان غدتان كظرية، وتقع كل منهما على جانب من جانبي الجسم فوق الكلى مباشرةً. شكلهما مثلثي، ويبلغ قطرهما حوالي 2,5 إلى 3,5 سم. وتتكون كل غدة من جزأين هما القشرة (القشرة الخارجية) والنخاع (الجزء الداخلي). في الواقع، هذان عضوان منفصلان ولهما وظائف مختلفة تمامًا عن بعضهما البعض. يفرز الجزء الداخلي مواد كيميائية تُعرف باسم الأدرينالين والنورادرينالين. وهذه المواد الكيميائية هي هرمونات تنتشر في الدورة الدموية.
ما هي أمراض الغدة الكظرية؟
- قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)
- متلازمة كوشينغ
- ورم الخلايا الصباغية
- الكتل المكتشفة صدفة (الورم العرضي)
ما هو قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) وما هي أعراضه؟
مرض أديسون؛ ينجم عن تلف الغدد الكظرية لسبب ما، مما يؤدي إلى عدم كفاية هرمون الكورتيزول المنتج بالنسبة للفرد، وأحيانًا إلى نقص هرمون الألدوستيرون في الجسم.
مرض أديسون هو مرض تترافق أعراضه مع هذه التغيرات في الحالة الهرمونية.
أعراض قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)
- فقدان الوزن، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال
- صداع، تعرق مفرط
- التغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
- اضطراب الذاكرة، اضطراب الوعي
- الإرهاق الشديد، والإنهاك، وضعف العضلات
- تغميق لون الجلد، البقع
- حركات بطيئة وخاملة، اضطراب النوم
- حركات لاإرادية في الجفون
كيف يتم علاج قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون)؟
في مرض أديسون، يساعد العلاج التعويضي بالكورتيكوستيرويدات الذي يستمر مدى الحياة على السيطرة على الأعراض. ويجب زيادة جرعة الدواء في حالات زيادة الإجهاد.
لقد تعلم العديد من المرضى كيفية إعطاء حقنة هيدروكورتيزون طارئة لأنفسهم في لحظات التوتر. من المهم جدًا أن يحمل المرضى معهم بطاقة صحية تعريفية مكتوب عليها الأدوية والجرعات التي يجب تناولها في حالات الطوارئ.
يجب على المرضى ألا يتخلفوا عن تناول الدواء أبدًا. في حالة ظهور آثار جانبية مرتبطة بالدواء، مثل القيء أو زيادة الوزن، يجب إبلاغ الطبيب بذلك على الفور.
ما هي متلازمة كوشينغ وما هي أعراضها؟
متلازمة كوشينغ هي مرض يترافق بأعراض تظهر نتيجة دخول كميات مفرطة من هرمونات الجلوكوكورتيكويد، التي تفرزها قشرة الغدة الكظرية، إلى مجرى الدم.
وقد ينتج هذا الإفراط عن زيادة إنتاج الهرمونات في الغدد الكظرية أو عن الاستخدام المطول للأدوية الستيرويدية (الكورتيزون) لعلاج مرض آخر.
أعراض متلازمة كوشينغ
· بعد فترة تتراوح بين بضعة أشهر وسنوات، يصبح الوجه مستديرًا ويكتسب مظهرًا أكثر احمرارًا.
· تراكم الدهون الذي يشبه الحدبة بين الكتفين وفوقهما
· تشققات على جلد الجزء السفلي من الجسم
· تراكم السوائل (الوذمة)
· ارتفاع ضغط الدم
· فرط الشعر
· اضطرابات نفسية
· ضعف القدرة الجنسية أو انقطاع الدورة الشهرية
· هشاشة العظام (تآكل العظام)، خاصة في العمود الفقري وعظام الحوض
· ظهور مرض السكري
كيف يتم علاج متلازمة كوشينغ؟
إذا كانت الأعراض ناتجة عن العلاج الدوائي، فإن العلاج يتضمن التوقف عن استخدام هذه الأدوية أو تقليل جرعتها. أما إذا كانت متلازمة كوشينغ ناتجة عن إفراز هرمونات مفرط بسبب ورم في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية أو الكبد، فقد يكون أفضل علاج هو استئصال الورم، أو استئصال الغدة الكظرية إذا كان الورم موجودًا في إحدى الغدد الكظرية.
ما هو الورم الكروماسيتي وما هي أعراضه؟
ورم الفيوكروماسيت هو ورم غير سرطاني (حميد) في الغدد الكظرية، يتسبب في الإفراط في إنتاج وإفراز الأدرينالين والنورادرينالين.
كيف يتم علاج الورم الكروموسيتي؟
يتم علاج المرض بالطرق الجراحية. وتعتبر الاستعدادات قبل الجراحة، ولا سيما السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، أمراً بالغ الأهمية لدى هؤلاء المرضى
أورام الغدة الكظرية المكتشفة صدفة (الورم العرضي)
ليست جميع الأورام التي يتم اكتشافها في الغدة الكظرية أورامًا نشطة تفرز الهرمونات.
كما يمكن اكتشاف أورام تُعرف باسم «الأورام العرضية» (التي يتم اكتشافها بالصدفة) وهي أورام لا تفرز هرمونات.
وغالبًا ما يتم اكتشاف هذه الأورام بالصدفة من خلال تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MR)، التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى.
ما هي تقنيات الجراحة التي يمكن تطبيقها؟
يمكن علاج هذا المرض عن طريق الجراحة المفتوحة والجراحة المغلقة (بالمنظار). وبفضل التطورات التكنولوجية التي شهدتها السنوات العشرين الماضية، إلى جانب الخبرة المكتسبة في مجال الجراحة، أصبحت الجراحة بالمنظار تُستخدم اليوم بنسبة أكبر. وبفضل ذلك، يمكن إخراج المريض من المستشفى بعد يوم واحد من العملية، ليعود إلى حياته الطبيعية في وقت أقصر.
كيف يتم علاج هذه الأورام (الورم العرضي)؟
لا تظهر هذه الأورام عادةً أي أعراض. 2% من الأورام التي يقل قطرها عن 4 سم، و25% من الأورام التي يزيد قطرها عن 6 سم، هي أورام خبيثة.
يتم إجراء جراحة للأورام التي يتجاوز قطرها 3-4 سم بسبب احتمال أن تكون خبيثة.
أما الأورام التي يقل قطرها عن 3-4 سم، فيتم متابعتها بالأشعة المقطعية إذا كانت غير نشطة هرمونيًا، أما إذا كانت نشطة هرمونيًا، فيتم التخطيط للجراحة بالتعاون مع قسم الغدد الصماء وإجراء العملية الجراحية
أرسل رسالتك