التواء الخصية
ما هو التواء الخصية؟
يُعرف التواء الخصية، المعروف بين عامة الناس باسم «انقلاب الخصية»، بأنه حالة انقلاب الخصية، خاصةً لدى الأطفال الصغار، وذلك بسبب كون الخصيتين أكثر حركة داخل كيس الصفن.
كيف يحدث التواء الخصية؟
قد يحدث انقلاب الخصية نتيجة صدمة، كما قد يحدث من تلقاء نفسه. ويصاحب هذا الانقلاب توقف تدفق الدم إلى الخصيتين، مما يؤدي إلى انقطاع التغذية عن الأنسجة.
إذا تم تشخيص حالة التواء الخصية وتصحيحها خلال الساعات الست الأولى، فيمكن حل المشكلة دون مواجهة أي مضاعفات. لكن كلما طال أمد الحالة، تقل وظائف النسيج ويبدأ الجسم في التخلص منه. وفي مثل هذه الحالة، يجب إجراء تدخل جراحي فوري.
ما هي أعراض انزياح الخصية؟
يُعد الألم والتصلب والتورم الذي يبدأ فجأة في الخصية من بين أعراض التواء الخصية. ورغم أن هذه الأعراض قد تتشابه مع أعراض التهابات الخصية، التي نسميها التهاب البربخ، إلا أن التشخيص الصحيح سيتم وضعه عندما يراجع الشخص الذي يعاني من هذه الأعراض الطبيب. ولذلك، يجب إحالة أي شخص يعاني من هذه الأعراض مباشرةً إلى أخصائي المسالك البولية.
قد تظهر الأعراض أثناء النوم أيضًا. لا ينبغي أن نقول: «لننتظر حتى الصباح، ربما تزول الأعراض». لأنه، كما أشرنا في بداية مقالتنا، فإن فترة الست ساعات مهمة جدًّا. فكلما طالت هذه الفترة، انخفضت قابلية نسيج الخصية للبقاء على قيد الحياة. وفي حالة التأخر في التدخل رغم إمكانية إنقاذ النسيج، سنضطر إلى استئصال نسيج الخصية.
كيف يتم تشخيص التواء الخصية؟
يُعد الفحص البدني ذا أهمية بالغة في التشخيص. في المرحلة المبكرة، قد يختفي رد الفعل الحبلوي في الخصية المصابة بالالتواء. وقد يُلاحظ احمرار خفيف في الجلد، وتجمع مفاجئ للسوائل بين أغشية الخصية، وتغميق لون جلد كيس الصفن. وعلى وجه الخصوص، فإن زيادة شدة الألم عند رفع الخصية المصابة باليد نحو الأعلى وتقريبها من الجسم يُعد دليلاً يدعم تشخيص التواء الخصية.وقد ينخفض الألم في الحالات المتأخرة بسبب موت أنسجة الخصية.
بالإضافة إلى الفحص السريري، يمكن فحص تدفق الدم في الخصية عن طريق إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية دوبلر الملونة أو التصوير الإشعاعي. ويشير انخفاض تدفق الدم أو انعدامه في هذه الفحوصات إلى احتمال حدوث التواء الخصية.
قد يتم الخلط بين التواء الخصية والأمراض الأخرى التي تسبب ألمًا في كيس الصفن (مثل الالتهاب، وتراكم السوائل، والفتق، ودوالي الخصية، والسرطان، والإصابات).
علاج التواء الخصية (جراحة التواء الخصية)
من المهم جدًّا عدم التأخر في علاج التواء الخصية من أجل إنقاذ أنسجة الخصية. فالتواء الخصية يعني توقف تدفق الدم إليها، مما يؤدي إلى موت أنسجة الخصية. وإذا تم التدخل خلال الساعات الست الأولى، فمن الممكن إنقاذ هذه الأنسجة.
يجب فحص الشخص المصاب بانقلاب الخصية على الفور، وبعد تشخيص حالته، يجب إجراء عملية جراحية له بسرعة. وبعد إعادة الخصية إلى وضعها الطبيعي، يتم إجراء عملية ترميم إذا كانت الأنسجة في حالة تسمح بذلك. أما إذا فقدت أنسجة الخصية خصائصها، فيتم استئصالها بالكامل؛ لأنها لن تؤدي أي وظيفة، بل وقد تؤثر على الخصية الأخرى وتعيق إنتاج الحيوانات المنوية فيها.
أرسل رسالتك