علاجات جديدة لفرط نشاط المثانة (PTNS)
علاجات جديدة لمشكلة المثانة المفرطة النشاط
تعاني ملايين النساء في العالم من فرط نشاط المثانة (AAM). وتشمل أعراض فرط نشاط المثانة الرغبة المفاجئة والشديدة في التبول، وسلس البول عند الشعور بالحاجة إلى التبول، والتبول المتكرر خلال النهار، والاستيقاظ عدة مرات خلال الليل للتبول. يمكن علاج أعراض فرط نشاط المثانة عن طريق إعادة تدريب المثانة أو بالأدوية. وللأسف، لا تلاحظ بعض النساء تحسناً في أعراضهن مع الأدوية، أو يعانين من آثار جانبية غير مرغوب فيها. بالنسبة لهؤلاء النساء، توجد خيارات علاجية إضافية يمكن أن تساعد في السيطرة على أعراض فرط نشاط المثانة. أحد هذه الخيارات العلاجية يُعرف باسم التحفيز العصبي عبر الجلد للعضلة الساقية (PTNS).
ما هو PTNS (التحفيز عبر الجلد للعصب الظنبوبي)؟
يُعد PTNS (التحفيز العصبي للعضد عن طريق الجلد – التعديل العصبي) طريقة علاجية جديدة تدعم عمل عضلات الشرج بالشكل المطلوب من خلال تحفيز الجهاز العصبي. تُطبق طريقة PTNS بسهولة في علاج أمراض مثل فرط نشاط المثانة، وسلس البول، وعدم القدرة على التحكم في الغازات والبراز، وصعوبة التبرز، والإمساك المزمن، ولا تسبب أي إجهاد للمريض.
ما هي الأمراض التي تُستخدم فيها طريقة PTNS؟
- في حالة مرض المثانة المفرطة النشاط
- عدم القدرة على التحكم في الغازات والبراز
- سلس البول
- أمراض الإمساك المزمن
- في بعض حالات صعوبة التبرز
عند الشعور بالحاجة إلى التبول أو التغوط، يرسل الجهاز العصبي إشارات إلى الدماغ، ونتيجة لهذه الإشارات، يصدر الدماغ أوامر للعضلات بالانقباض والاسترخاء. ونتيجة لبعض الأمراض، يتعطل هذا النظام المسؤول عن التبرز أو التبول. ونتيجة لهذا التعطل، تصبح العضلات غير قادرة على القيام بعملية الانقباض والاسترخاء في الوقت المطلوب. ويؤدي هذا الوضع إلى قيام الأشخاص بحركات الأمعاء في الجهاز التخلصي، أي التبول والتبرز، بشكل لا إرادي.
يهدف نظام PTNS إلى استعادة وظيفة نظام الإشارات العصبية بين الدماغ والعضلات، وبالتالي ضمان التحكم في التبول والتغوط. وبذلك، يتم تنظيم أوامر الانقباض والاسترخاء الموجودة بين الدماغ والجهاز العصبي، تمامًا مثل ما يحدث في تدريب الأطفال على استخدام المرحاض في مرحلة الطفولة.
ما هي النتائج التي يتم الحصول عليها باستخدام طريقة PTNS؟
فيما يلي النتائج التي توصلت إليها الأبحاث التي أُجريت حول نظام PTNS الذي بدأ تطبيقه مؤخرًا:
– يتم تحقيق نسبة نجاح تتراوح بين 60 و80 في المائة في علاج فرط نشاط المثانة، المعروف أيضًا باسم سلس البول،
– يتم تحقيق انخفاض ملحوظ في عدد حالات سلس البول أثناء النهار والليل،
– يُلاحظ تحسن طويل الأمد لدى 78 في المائة من المرضى في علاج سلس البراز والغازات، المعروف باسم سلس الشرج.
كيف يتم تطبيق طريقة PTNS؟
يشبه جهاز PTNS في شكله أجهزة التحكم عن بُعد الخاصة بالتلفزيونات. ويمكن ضبط شدة ونطاق النبضات الكهربائية التي سيتم تطبيقها باستخدام الأزرار المختلفة الموجودة على الجهاز. يتم تثبيت الجهاز على كاحلي القدمين. والسبب في ذلك هو أنه من الممكن تحفيز الأعصاب التي تصل إلى عضلات الشرج انطلاقًا من كاحل القدم.
يحتوي جهاز PTNS على قطبين كهربائيين. يتم لصق أحد القطبين على باطن القدم، بينما يتم توصيل القطب الآخر بإبرة رفيعة للوخز بالإبر توضع على الجانب الداخلي للكاحل. بعد اختيار الوضع المناسب من جهاز التحكم، يمكن للمريض قضاء هذه المدة التي تبلغ 30 دقيقة إما بقراءة كتاب أو بالاسترخاء. يقوم الجهاز تلقائيًا بالتوقف والعودة إلى العمل على فترات زمنية محددة طوال فترة الـ 30 دقيقة. ويمكن زيادة شدة التيار الكهربائي وفقًا لحالة المرض. ولا يسبب جهاز PTNS أي ألم أو إزعاج للمريض حتى عند استخدامه بأعلى مستويات الشدة.
ما هي وتيرة استخدام جهاز PTNS؟
تستغرق كل جلسة من جلسات PTNS 30 دقيقة. وعادةً ما يتم تطبيقها في بيئة المستشفى تحت إشراف طبيب أو ممرضة لمدة تتراوح بين 8 و12 أسبوعًا. وتزداد أو تنخفض مدة العلاج الأولية لهذه البرامج (عدد الجلسات وعدد الأسابيع) ومتابعتها وفقًا لنوع المرض.