Peyroni Hastalığı Nedir?

PEYRONİ HASTALIĞI – PENİS EĞRİLİĞİ NEDİR?

Penis eğriliği, erkeklerde sık görülen ancak çoğu zaman konuşulmayan önemli bir

cinsel sağlık problemidir. Tıpta Peyronie hastalığı olarak bilinen bu durum, penis içindeki bağ dokusu tabakasında sert plak (fibrotik doku) oluşması nedeniyle ereksiyon sırasında penisin bir tarafa doğru kıvrılmasıyla ortaya çıkar. Eğrilik bazen hafif olurken, bazı erkeklerde ilişkiyi engelleyecek kadar ciddi olabilir.
Bu yazı, penis eğriliğinin nedenlerini, belirtilerini, tanı yöntemlerini, tedavi seçeneklerini, hastalık evrelerini ve modern yaklaşımları çok detaylı bir şekilde açıklamak amacıyla hazırlanmış kapsamlı bir kaynak niteliğindedir.

1. Penis Eğriliği Nedir? (Bilimsel Tanım)

Penisin sertleşmesini sağlayan yapıların üzerinde yer alan tunika albuginea isimli bağ dokusu tabakasında plak oluştuğunda, o bölge normal ereksiyon sırasında yeterince esneyemez ve penis plak olan tarafa doğru kıvrılır.

Bu eğrilik:
• Yukarı doğru,
• Aşağı doğru,
• Sağ veya sola doğru,
• S şeklinde,
• Çember şeklinde (kompleks eğrilik) olabilir.

Penis eğriliği sadece estetik bir sorun değildir; bazen cinsel ilişkiyi zorlaştırır, ağrı yapar, sertleşmeyi etkiler ve psikolojik olarak önemli düzeyde kaygı yaratır.

2. Penis Eğriliği Ne Kadar Yaygındır?

Bilimsel verilere göre:
• Yaşam boyu görülme oranı: %8 – %10,
• 40 yaş üzerinde görülme oranı: %12 – %20,
• Sertleşme problemi olan erkeklerde görülme oranı: %25’e kadar.

Pek çok erkek bu sorunu doktorla paylaşmadığı için gerçek oranların daha yüksek olduğu düşünülmektedir.

3. Penis Eğriliği Nasıl Ortaya Çıkar? (Peyronie Hastalığının Mekanizması)

Penis eğriliğinin temel sebebi, tunika albuginea içinde oluşan fibrotik plaklardır.

Bu sürecin mekanizması şöyledir:

Mikrotravma:
Cinsel ilişki sırasında penise binen ani ve yoğun zorlama mikro yırtıklara neden olabilir.
Yetersiz iyileşme yanıtı:
Vücut bu hasarı onarmaya çalışırken normal iyileşme yerine daha sert bir doku oluşturabilir.
Fibrozis gelişimi:
İyileşme sürecinde aşırı kollajen üretimi olur ve doku sertleşir.
Plak oluşumu:
Zamanla bu sert doku plak halini alır ve esneme yeteneği azalır.
Eğrilik:
Ereksiyonda plaklı bölge esneyemediği için penis bir tarafa doğru kıvrılır.

4. Penis Eğriliğinin Nedenleri

Penis eğriliğinin tek bir nedeni yoktur; çoğu zaman birden fazla faktör birlikte rol oynar.

A) Cinsel Travmalar (En sık neden):
Penisin bükülmesi, yanlış açı, “üstte partner” pozisyonları, kontrolsüz hareketler mikro yırtılmalara yol açabilir.

B) Yaşlanmaya Bağlı Doku Zayıflığı
C) Damar Problemleri ve Kan Akım Bozuklukları
D) Şeker Hastalığı (Diyabet)
E) Genetik Eğilim
F) Bağ Dokusu Hastalıkları
G) Sigara ve Alkol

5. Penis Eğriliğinin Belirtileri (Erkeklerin En Çok Fark Ettiği Durumlar)

Penis eğriliği şu belirtilerle kendini gösterir:

✔ Ereksiyonda belirgin eğrilik,
✔ Penis üzerinde sert, nohut benzeri plak,
✔ Ereksiyon sırasında ağrı,
✔ Penis boyunda kısalma,
✔ Ereksiyon kalitesinde azalma,
✔ Cinsel ilişki sırasında zorluk,
✔ Psikolojik kaygı ve özgüven kaybı.

Eğriliğin şiddeti 20° ile 90° arasında değişebilir.

6. Peyronie Hastalığının Evreleri (Akut – Kronik)

Peyronie hastalığı iki evre halinde ilerler:

A) Akut Evre (6–18 Ay)

• Eğrilik sürekli değişir,
• Plak yumuşaktır,
• Ağrı sıktır,
• Peniste yanma ve hassasiyet olabilir,
• Ameliyatsız tedavilere en iyi yanıt bu dönemde alınır.

B) Kronik Evre (18 Ay Sonrası)

• Eğrilik sabitlenir,
• Ağrı genellikle kaybolur,
• Plak sertleşir ve kalsifiye olabilir,
• Ameliyat gerekebilir,
• Ameliyatsız tedavilerin etkisi azalabilir ama hâlâ faydalıdır.

7. Penis Eğriliği Türleri

Penis eğriliği farklı deformiteler şeklinde görülebilir:

Dorsal (Yukarı Doğru) – En sık görülen,
Ventral (Aşağı Doğru),
Lateral (Sağ veya Sol),
S-Şeklinde Kompleks Eğrilik,
Saat Kadranı Eğriliği,
Dairesel / Deformasyon Eğrilikleri (Hourglass Deformity).

8. Penis Eğriliği Tanısı Nasıl Konur?

Tanı çoğu zaman öykü ve fizik muayene ile konur.

1. Hasta öyküsü:
  • Eğriliğin ne zaman başladığı,
  • Ağrı olup olmadığı,
  • Ereksiyon kalitesi,
  • Kısalma şikâyeti,
  • Eğrilik açısı.
2. Fizik muayene:
  Plakların yönü, sertliği ve yeri belirlenir.
3. Gerekirse ek testler:
  • Penil Doppler Ultrason,
  • Fotoğraf ile eğrilik analizi,
  • Fibrozis yoğunluğu değerlendirmesi.

9. Penis Eğriliği Tedavisi Var mı?

Evet, penis eğriliği tedavi edilebilen bir durumdur.
Tedavi yaklaşımı eğriliğin şiddetine, evresine ve hastanın yaşadığı şikâyetlere göre değişir.

Tedavi seçenekleri:
A) Ameliyatsız tedaviler,
B) Ameliyat gerektiren tedaviler.

10. Ameliyatsız Penis Eğriliği Tedavileri (Bilimsel Olarak Kanıtlanmış Yöntemler)

Aşağıdaki tedaviler günümüzde dünya genelinde kullanılan modern yöntemlerdir.

1) ESWT – Şok Dalga Tedavisi

Etki mekanizması:
• Plak bölgesini yumuşatır,
• Mikrodamarlanmayı artırır,
• Ağrıyı belirgin azaltır,
• Fibrotik dokuda parçalanma sağlar.

Etkisi:
• Eğrilikte %15–35 düzelme,
• Ağrıda %70 azalma.

Kimlere uygun?
• Akut evre,
• Ağrılı eğrilikler,
• Orta derecede eğrilik.

2) Traksiyon Cihazı (Penis Germe Tedavisi)

Tıbbi olarak en güçlü ameliyatsız deformite düzeltme yöntemidir.
FDA onaylı cihazlar mevcuttur.

Etki mekanizması:
• Tunika albuginea’da remodeling,
• Plak bölgesinde dokunun gevşemesi,
• Penis uzunluğunun korunması.

Etkisi:
• Eğrilikte %20–45 düzelme,
• Uzunlukta 1–3 cm artış.

Kullanım:
• Günde 1–3 saat, toplam 3–6 ay.

3) PRP (Platelet Rich Plasma)

Platelet yönünden zenginleştirilmiş plazmanın plak bölgesine uygulanmasıdır.

Etki mekanizması:
• Fibrozisi azaltır,
• Doku yenilenmesini destekler,
• Sert plağı yumuşatır.

Etkisi:
• Eğrilikte %10–25 düzelme.

4) Exosome Tedavisi

PRP’nin daha ileri bir biyolojik tedavi versiyonudur.

Etki mekanizması:
• Hücre yenilenmesini hızlandırır,
• Elastikiyeti artırır,
• Plak yapısını inceltir.

Etkisi:
• Eğrilikte %20–35 düzelme.

5) Ağızdan İlaç Tedavileri

Pentoksifilin:
• En çok kullanılan ilaçtır,
• Fibrozisi baskılar,
• Kalsifik plaklarda etkilidir.

PDE5 inhibitörleri (tadalafil vb.):
• Kanlanmayı düzeltir,
• Sertleşmeyi iyileştirir.

Antioksidanlar:
• Koenzim Q10,
• L-Karnitin,
• Vitamin E.

6) Krem, Jel ve Lokal Tedaviler

Tek başına yeterli değillerdir ancak destekleyici olarak kullanılabilirler.

11. Ameliyatsız Tedavilerle Ne Kadar Düzelme Beklenebilir?

Tedavi	Ortalama Düzelme
ESWT	%15–35
Traksiyon	%20–45
PRP	%10–25
Exosome	%20–35
Kombine tedavi	%40–60

En yüksek başarı, birden fazla yöntemin birlikte uygulandığı kombine protokollerde elde edilir.

12. Penis Eğriliği İçin Evde Uygulanabilecek Destekleyici Yöntemler

Bu yöntemler tek başına tedavi değildir ancak destek sağlar:

• Düzenli pelvik taban egzersizleri,
• Isı uygulaması,
• Travmadan kaçınma,
• Ereksiyonu zorlayıcı pozisyonlardan kaçınma,
• Sigaranın bırakılması,
• Kan şekeri kontrolü.

13. Penis Eğriliğinde Ameliyat Ne Zaman Gerekir?

Şu durumlarda ameliyat daha uygundur:

• Eğrilik 60 dereceden fazla,
• Cinsel ilişki mümkün değil,
• Plak tamamen kalsifiye,
• Peniste ciddi kısalma,
• Kronik evre + belirgin deformite.

14. Penis Eğriliği Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Tedavi edilmeyen penis eğriliği:

• Kötüleşebilir,
• Penis kısalması ilerleyebilir,
• Sertleşme sorunu ortaya çıkabilir,
• Psikolojik etkiler artabilir,
• İlişki kalitesini düşürebilir.

Bu nedenle erken müdahale önemlidir.

15. Sık Sorulan Sorular

Penis eğriliği kendiliğinden düzelir mi?
Akut evrede %10–15 kendiliğinden düzelebilir. Kronik evrede kendiliğinden düzelmez.

Cinsel ilişki eğriliği artırır mı?
Bazı pozisyonlarda travma artabilir.

Eğrilik ağrı yapar mı?
Akut evrede yaygın olarak ağrı görülür.

Tedavi tamamen düzeltir mi?
Derecesine göre değişir; kombine tedavilerde yüksek başarı mümkündür.

Penis kısalması neden olur?
Plak olan bölgenin esneyememesi nedeniyle.

16. Sonuç: Penis Eğriliği Tedavi Edilebilir Bir Cinsel Sağlık Problemidir

Penis eğriliği, erkeklerde sık görülen ve yaşam kalitesini etkileyen bir durumdur.
Erken teşhis ve doğru tedavi ile:
• Eğrilik azaltılabilir,
• Penis boyu korunabilir,
• Ağrı ortadan kalkabilir,
• Cinsel ilişki fonksiyonu iyileşebilir.

Ameliyatsız tedaviler özellikle hastalığın akut evresinde oldukça başarılıdır.
Kronik evrede de doğru yöntemlerle belirgin düzelme sağlanabilir.

Penis eğriliği utanılacak bir durum değildir; modern tıpta etkili tedavileri mevcuttur.

Prof. Dr. Volkan İzol, Ürolojik Hastalıklar, Ürolojik Tedaviler, Adana Üroloji, Adana Üroloji Uzmanı, Adana Üroloji Doktoru Adana Robotik Cerrahi, Adana Davinci Robotik Cerrahi, Adana robotik cerrahi fiyatları

İletişim