Testis Kanseri Nedeniyle Testis Alındı

Bu Benim Erkekliğimi Etkiler mi? Hormon Takviyesi Gerekli mi?

Giriş

Testis kanseri tanısı almak, özellikle genç ve orta yaş erkekler için hem fiziksel hem de psikolojik olarak sarsıcı bir durumdur. Hastaların en sık sorduğu soruların başında şunlar gelir:

• “Bir testisim alındı, erkekliğim zarar görür mü?”
• “Cinsel hayatım etkilenir mi?”
• “Testosteron hormonum düşer mi?”
• “Ömür boyu hormon kullanmam gerekir mi?”
• “Çocuk sahibi olabilir miyim?”

Bu yazıda, testis kanseri nedeniyle testis alınması (orşiektomi) sonrasında erkeklik, hormonlar, cinsellik ve yaşam kalitesi ile ilgili en çok merak edilen soruları bilimsel ama herkesin anlayabileceği bir dille ele alacağız.

Testis Kanseri Nedir?

Testis kanseri, testislerde bulunan sperm üreten hücrelerden veya destek hücrelerinden gelişen kötü huylu tümörlerdir. Özellikle 15–40 yaş arası erkeklerde en sık görülen kanserlerden biridir.

📌 Önemli nokta:
Testis kanseri, erken tanı ve doğru tedavi ile en yüksek tedavi başarısına sahip kanserlerden biridir.

Testis Kanserinde Neden Testis Alınır?

Testis kanserinde ilk ve en önemli tedavi basamağı kanserli testisin tamamen alınmasıdır. Bu işleme radikal orşiektomi denir.

Neden şarttır?

• Tümörün yayılmasını önlemek
• Kesin tanıyı patolojik olarak koymak
• Tedaviyi planlamak
• Hormon veya biyopsi ile yayılım riskini artırmamak

Prof. Dr. Volkan İzol’un da klinik pratiğinde özellikle vurguladığı gibi, testis kanserinde “bir parça alalım, bakalım” yaklaşımı kesinlikle doğru değildir.

Tek Testisin Alınması Erkekliği Etkiler mi?

Bu, hastaların en büyük korkusudur.

👉 Kısa cevap: Hayır, genellikle etkilemez.

Erkeklik dediğimiz kavram aslında birkaç temel unsurdan oluşur:

• Testosteron hormonu
• Cinsel istek (libido)
• Sertleşme yeteneği
• Ejakülasyon (boşalma)
• Üreme (sperm üretimi)

Tek testisin alınması bu fonksiyonların çoğunu etkilemez, çünkü:

🔹 Diğer Testis Ne Yapar?

• Kalan sağlam testis, testosteron üretimini artırarak denge sağlar
• Çoğu erkekte hormon seviyesi normal sınırlarda kalır
• Cinsel istek ve performans korunur

📌 Yapılan çalışmalarda:

• Tek testisi olan erkeklerin büyük çoğunluğunda
• Testosteron düzeyi normal veya normale çok yakın bulunmuştur

Testosteron Nedir ve Neden Önemlidir?

Testosteron, erkeklik hormonudur ve şu görevleri vardır:

• Cinsel isteği düzenler
• Sertleşme mekanizmasına katkı sağlar
• Kas gücü ve kemik yoğunluğunu korur
• Enerji ve ruh halini etkiler
• Sakal, vücut kılları gibi ikincil erkeklik özelliklerini sürdürür

Tek Testisle Testosteron Yeterli Olur mu?

👉 Çoğu hastada evet.

Sağlıklı kalan testis:

• Zamanla testosteron üretimini artırır
• Vücudun ihtiyacını karşılar

Ancak her hastada aynı olmaz.

Kimlerde Düşebilir?

• Ameliyat öncesi testosteronu zaten düşük olanlar
• İleri yaş hastalar
• Kemoterapi veya radyoterapi alanlar
• İki testiste de fonksiyon bozukluğu olanlar

Bu nedenle ameliyat sonrası hormon takibi çok önemlidir.

Hormon Takviyesi (Testosteron Tedavisi) Gerekli mi?

Genel Kural:

👉 Tek testisi alınan her hastaya otomatik hormon verilmez.

Hormon takviyesi şu durumlarda düşünülür:

• Kan testlerinde testosteron düşüklüğü saptanırsa
• Aşağıdaki şikâyetler varsa:
  • Cinsel istekte belirgin azalma
  • Halsizlik, yorgunluk
  • Kas kaybı
  • Depresif ruh hali
  • Konsantrasyon bozukluğu

Prof. Dr. Volkan İzol, hormon tedavisinin mutlaka kan tahliline ve klinik şikâyetlere göre planlanması gerektiğini özellikle vurgulamaktadır.

Hormon Takviyesi Zararlı mı?

Doğru hastada, doğru dozda ve düzenli takip ile verilen testosteron tedavisi güvenlidir.

Ancak:

• Gereksiz yere verilmemelidir
• Kontrolsüz kullanılmamalıdır
• PSA, kan değerleri ve karaciğer fonksiyonları izlenmelidir

Cinsel Hayat Etkilenir mi?

Sertleşme (Ereksiyon)

• Tek testisin alınması doğrudan sertleşme bozukluğu yapmaz
• Sertleşme damarlar ve sinirlerle ilgilidir
• Psikolojik faktörler geçici sorunlara yol açabilir

Cinsel İstek (Libido)

• Testosteron normalse libido genellikle korunur
• Psikolojik destek gerekebilir

Boşalma ve Orgazm

• Boşalma mekanizması etkilenmez
• Orgazm hissi kaybolmaz

Psikolojik Etki: Görünmeyen Ama Çok Önemli Bir Faktör

Bir testisin alınması bazı erkeklerde:

• “Eksik hissetme”
• Özgüven kaybı
• Partnerine karşı çekingenlik

yaratabilir.

📌 Bu durum bedensel değil, psikolojiktir ve çoğu zaman geçicidir.

Testis Protezi (Yapay Testis) Nedir?

Görsel kaygısı olan hastalar için testis protezi uygulanabilir.

Testis Protezi:

• Silikon içerikli
• Görünüm ve ağırlık açısından doğal
• Cinsel fonksiyonla ilgisi yok
• Tamamen estetik amaçlıdır

Ameliyat sırasında veya daha sonra takılabilir.

Çocuk Sahibi Olabilir miyim?

👉 Çoğu hasta EVET.

• Tek testis sperm üretimini sürdürebilir
• Ancak kemoterapi öncesi sperm dondurma önerilir

Prof. Dr. Volkan İzol, testis kanseri tanısı alan genç hastalarda, tedavi öncesi doğurganlığın mutlaka konuşulması gerektiğini vurgulamaktadır.

Ameliyat Sonrası Takip Nasıl Olmalı?

• Düzenli kan tahlilleri (testosteron dahil)
• Tümör belirteçleri
• Görüntüleme yöntemleri
• Fizik muayene

Takip, hastalığın evresine göre planlanır.

Hastaların En Sık Yaptığı Hatalar

• “Bir şey olmaz” deyip kontrole gitmemek
• İnternetten hormon kullanmak
• Psikolojik etkileri görmezden gelmek
• Partnerle iletişimi kesmek

Hastalara Öneriler

• Kontrollerinizi aksatmayın
• Hormonlarınızı ölçtürmeden tedavi istemeyin
• Cinsel sorunlar varsa çekinmeden dile getirin
• Gerekirse psikolojik destek alın
• Yaşam tarzınızı düzenleyin

Sonuç

Testis kanseri nedeniyle bir testisin alınması, çoğu erkekte erkekliği, cinsel hayatı ve hormon dengesini kalıcı olarak bozmaz.
Kalan testis genellikle vücudun ihtiyacını karşılar. Hormon tedavisi ise sadece gerekli olan hastalarda uygulanır.

Doğru takip, doğru bilgilendirme ve kişiye özel yaklaşım ile testis kanseri sonrası sağlıklı, aktif ve tatmin edici bir yaşam mümkündür.

Prof. Dr. Volkan İzol’un yaklaşımında temel hedef; hastayı korkutmak değil, bilgiyle güçlendirmek ve yaşam kalitesini korumaktır.