Merhaba, ben Prof. Dr. Volkan İzol. Üroloji pratiğimde en sık gördüğüm sorunlardan biri penis eğriliğidir. Penis eğriliği, hem estetik hem de fonksiyonel olarak hastaları zorlayan bir durumdur. Cinsel hayatı, psikolojiyi ve partner ilişkilerini etkileyebilir. Bu yazıda penis eğriliği nedir, nasıl anlaşılır, ameliyatsız tedavi mümkün mü, ameliyat nasıl yapılır ve ameliyat sonrası ne zaman cinsel hayata dönülür gibi en çok sorulan soruları kapsamlı şekilde yanıtlayacağım.

Penis eğriliği, ereksiyon sırasında penisin sağa, sola, yukarı ya da aşağı doğru normalden fazla eğilmesidir. Bu durum doğuştan (konjenital) olabileceği gibi, sonradan da gelişebilir. Sonradan gelişen penis eğriliğinin en sık nedeni Peyronie hastalığıdır. Peyronie, penis içindeki tunika adı verilen zar tabakasında sert plakların oluşmasıyla ortaya çıkar. Bu plaklar, ereksiyon sırasında penisin bir tarafının esnemesini engeller ve peniste belirgin bir eğrilik oluşturur.

⸻

•Ereksiyon sırasında tek yöne doğru eğrilik

•Eğrilik nedeniyle cinsel ilişkiye girmekte zorlanma

•Peniste kısalma hissi

•Sert plakların elle hissedilmesi

•Bazı hastalarda ağrı

Benim gözlemim, özellikle eğrilik 30–40 dereceden fazlaysa hastaların cinsel ilişki sırasında ciddi zorluk yaşadığıdır. Bu yüzden tedavi kararı eğriliğin derecesine ve hastanın şikâyetlerine göre verilir.

⸻

Penis eğriliği bazen psikojenik sertleşme sorunlarıyla, bazen de travmaya bağlı geçici eğriliklerle karışabilir. Bu nedenle muayene çok önemlidir. Peyronie hastalığında genellikle plak ele gelir, ancak konjenital eğriliklerde plak olmaz.

⸻

•Konjenital (Doğuştan): Penis gelişimi sırasında tunika dokusunun eşit olmaması sonucu oluşur.

•Travma Sonrası: Sertleşmiş penise travma (cinsel ilişki sırasında kırık) sonrası gelişebilir.

•Peyronie Hastalığı: Bağ dokusunda sertleşme ve plak oluşması sonucu.

•Bağ Doku Hastalıkları: Şeker hastalığı, hipertansiyon gibi sistemik hastalıklar riski artırabilir.

⸻

Penis eğriliği ilk 6–12 ayda stabil değilse, yani eğrilik ilerliyorsa öncelikle medikal tedavi tercih edilebilir.

•İlaç tedavileri: E vitamini, potaba, pentoksifilin gibi ilaçlar

•Enjeksiyon tedavileri: Plak içine verilebilen verapamil, interferon veya kollajenaz (CCH/Xiaflex)

•ESWT (şok dalga tedavisi): Ağrıyı azaltabilir, plakların yumuşamasına katkı sağlayabilir.

Ancak bu yöntemlerin çoğu eğriliği tamamen düzeltemez, sadece ilerlemeyi durdurabilir veya ağrıyı azaltabilir.

⸻

Eğrilik 30–40 dereceyi aştığında, cinsel ilişkiyi engellediğinde veya hastanın yaşam kalitesini ciddi bozduğunda cerrahi tedavi önerilir.

•Peyronie Plication (Nesbit veya modifikasyonları): Penis karşı tarafındaki tunika kısaltılır, böylece penis düzleştirilir. Basit ve etkili bir yöntemdir.

•Greftleme Ameliyatları: Eğrilik çok şiddetliyse (60–70 derece ve üzeri) plak tarafı kesilip açılır ve yerine greft konur. Penis uzunluğu korunur.

•Penil Protez İmplantasyonu: Sertleşme sorunu da olan hastalarda hem ereksiyon sağlanır hem eğrilik düzeltilir.

Biz cerrahi kararı hastanın eğrilik derecesi, beklentisi ve cinsel fonksiyonlarına göre verir, en uygun tekniği seçeriz.

⸻

•Taburculuk: Çoğu hastam ameliyat sonrası 24 saat içinde evine döner.

•Ağrı Kontrolü: Hafif ağrı olur, basit ağrı kesiciler yeterlidir.

•İyileşme: Şişlik ve morarma birkaç hafta içinde geçer.

•Cinsel Hayata Dönüş: Genellikle 6–8 hafta sonra cinsel ilişkiye izin verilir.

•Hafif penis kısalması (özellikle plication yöntemi sonrası)

•Sertleşme kalitesinde azalma (nadir)

•His değişikliği veya geçici uyuşma

•Tekrar eğrilik gelişmesi (çok nadir)

Tecrübeli bir cerrah tarafından yapıldığında komplikasyon oranı çok düşüktür.

⸻

Evet, penis eğriliği cerrahisi günümüzde kesin çözüm sağlayan yöntemdir. Medikal tedaviler eğriliği çoğunlukla tam düzeltemez, ancak cerrahi ile penis düz bir hale getirilebilir ve cinsel fonksiyon geri kazanılır.

⸻

Penis eğriliği, hem fiziksel hem psikolojik etkileri olan bir durumdur. Tedavi seçenekleri hastaya özel planlanmalıdır. Ben Prof. Dr. Volkan İzol olarak, penis eğriliği yaşayan hastaları modern tanı yöntemleriyle değerlendiriyor, uygun vakalarda ameliyatsız tedaviler veya cerrahi çözümler sunuyorum.