Prostat Kanserinde Ameliyatsız Tedavis: HIFU
Prostat kanserinde ameliyatsız tedavi: HIFU
HIFU tekniğini basitçe tariflersek, prostattaki kanserli dokunun ses dalgalarıyla ısıtılarak tahrip edilmesidir. Erkeklerde oldukça sık görülen prostat kanserinin tedavisinde, sadece tümöre odaklanılan, ameliyatsız, az yan etkileri olan non-invaziv bir yöntemdir.
HIFU yöntemi nedir?
Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser olup hastalığın evresine göre farklı tedavi alternatifleri bulunmaktadır. Cerrahi ve radyoterapi en sık kullanılan yöntemler olup bunların idrar kaçırma veya cinsel fonksiyon bozukluğu gibi yaşam kalitesini bozan yan etkileri olabilmektedir.
Teknolojideki gelişmelere paralel olarak, bu yan etkilerden korunmak için, uygun hastalarda ameliyatsız bir tedavi şekli olan High IntensityFocusedUltrasound- Yüksek Yoğunluklu Odaklanmış Ultrason Dalgaları yani HIFU sıklıkla kullanılmaktadır. HIFU teknolojisi prostat kanserinde ameliyatsız, nokta atışı tedavi olarak prostatın sadece hastalıklı bölgesinin tedavi edilmesini sağlayabilmektedir. Böylelikle çevre dokulara zarar verilmediği için idrar kaçırma veya cinsel fonksiyon bozukluğu gibi yan etkiler nadiren görülür.
Aşırı Aktif Mesane Nasıl Tedavi Edilir?
HİFU yöntemi daha çok prostat kanserinin başlangıç evrelerinde, küçük ve yayılmamış hastalarda uygulanmaktadır. HIFU yönteminin tavsiye edildiği hastalar;
- İdrar sorunu yaşamak istemeyen ve cinsel hayatı aktif genç hastalar
- Kanserin başlangıç aşaması yani T1 veya T2 aşamasında olan hastalar
- Yaş veya genel durumları nedeniyle opere edilemeyecek hastalar
- Minimal invaziv tedavi tercihi arayan hastalar
- Daha önce karın ameliyatları geçirmiş hastalar
- Radyoterapi sonrası nüks eden kanserlerde “kurtarma tedavisi” olarak HIFU önemli bir alternatif tedavidir
HIFU nasıl uygulanır?
HIFU ile prostat kanseri tedavisi kişiye hafif dozda anestezi verilerek yapılmaktadır. Makattan içeri bir prob ile girilerek prostatın kanserli bölgesine yüksek güçteki ultrason dalgaları gönderilir. Bunların emilimi ile 85-100 derecelik ısı artışı olmakta ve sadece kanserli hücreler tahrip edilmektedir. Bu sayede çevresindeki sağlıklı prostat dokusu korunarak hedefe yönelik tedavi gerçekleştirilmiş olur.
HIFU işleminin süresi yakılacak bölgenin büyüklüğüyle doğru orantılıdır. Ortalama 1-2 saat arasında süren işlem yakılacak bölge büyükse süre uzayabilmektedir.
İşlem ile İlgili Yapılacaklar
HIFU tedavinizin sabahı, bağırsaklarınızı boşaltmanız için bir lavman verilir.
Mesaneden idrarı boşaltmak için tedavinin başlangıcında bir kateter takılır.
Hastaya ağrı hissetmeyeceği yeterlilikte bir sedasyon/anestezi uygulanır.
Genellikle tedaviden sonra 3-7 gün arası katateriniz olacaktır. (İşlem sonrası yangı/inflamasyon azalana kadar idrarınızı mesanenizden tahliye etmek için)
Çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, HIFU’dan önce doğurganlık tedavisinde kullanmak için sperm saklama yöntemlerine başvurmayı isteyebilirsiniz.
HIFU yönteminin özelliği nedir? Avantajları nelerdir?
- Cinsel fonksiyon bozukluğunu önler ve idrar kontrolünü korur.
- Açık cerrahilerde hasta 3-4 gün arasında hastanede kalınmaktadır. Radyoterapi tedavisi ise 30 gün sürdüğü için hasta hemen her gün hastaneye gelmek zorundadır. HIFU işlemi ise tek seanslık bir uygulamadır. HIFU uygulanan hastalar 1 gece hastanede kaldıktan sonra evlerine dönebilmektedir. İşlem sabahtan uygulandığı takdirde de hastalar aynı günün akşamı taburcu olabilmektedir.
- Komplikasyon riski düşüktür.
- Açık cerrahi, kapalı cerrahi, radyoterapi veya HIFU sonrası nüks yaşanması durumlarında rahatlıkla uygulanabilmektedir.
- Çevre organ ve dokulara hasar vermeden kanser dokusuna müdahale şansı tanımaktadır.
- Radyasyonun zararlı etkilerine maruz kalınmamaktadır.
- Cerrahiye uygun olmayan hastalar HIFU’dan faydalanabilmektedir.
- Ağrı eşiği her bireye göre farklılık göstermekle beraber, HIFU işlemi ağrısız bir uygulama olarak tanımlanmaktadır.
- Anestezi alamayan ileri yaş hastalarda uygulanabilmektedir.
Yan Etki Profili
Genel olarak HIFU yan etkileri diğer tedavilerin yan etkilerinden daha azdır.
- İdrar problemleri
- İdrarda yanma
- İdrar kaçırma
- Nadiren idrar yapamama
- idrarınızda küçük prostat doku parçaları gelmesi
- Sertleşmeyi sağlamakta ve sürdürmekte zorluk.
- Boşalma sırasında meninin gelmemesi (mesaneye gitmesi)
- Nadiren, tedavisi sonrası anal kanal ve idrar kanalı arasında bir yol (fistül) oluşumu (idrardan kaka gelmesi)
HIFU Tedavisi Kimlere Uygulanmaz?
Çok büyük prostat hacmi (Bazı vakalarda önce kapalı prostat ameliyatı (TURP) yapılarak prostatın idrar yolu çevresindeki kısmı temizlenir)
Makatın çok dar olması (HIFU probunun rektuma girmesini engelleyebilecek derecede)
Prostat içinde çok miktarda prostat taşı olması (HIFU saçılımı ve iletim bozukluğuna yol açabilir)
HIFU hakkında sık sorulan sorular ?
HIFU iyi huylu prostat büyümesinde kullanılabilir mi?
HIFU yalnızca prostat kanserinde uygulanan bir tedavi yöntemidir.
İlerleyen yaşlarda uygulanabilir mi?
HIFU prostat kanseri olan her yaştaki erkekte, hastanın tedaviye uygunluğuna göre uygulanabilmektedir.
Prostatın tamamı mı ultrasonik dalgalarla tahrip ediliyor?
HIFU işleminde sadece prostatın kanserli dokuları hedefleniyor ve yalnızca o noktaya özel ultrasonik dalgalarla ısı artışı sağlanıyor. Bu sayede çevre dokular zarar görmüyor ve prostatın tüm işlevlerini yerine getirmesi sağlanıyor.