Erken Boşalmada Sinir Dondurma (Krioablasyon) Tedavisi

Prof. Dr. Volkan İzol Anlatıyor**

Erken boşalma problemi, erkeklerde hem cinsel yaşam kalitesini hem de genel özgüveni etkileyen en önemli cinsel işlev bozukluklarından biridir. Günümüzde erken boşalmanın tedavisi için pek çok yöntem uygulanmaktadır; ancak son yıllarda popülerliği giderek artan sinir dondurma (kriyoablasyon) tekniği, özellikle penis duyarlılığı yüksek olan erkeklerde oldukça etkili sonuçlar vermektedir.

Bu yazımda, erken boşalmada sinir dondurma tedavisinin ne olduğunu, nasıl uygulandığını, kimlerin bu tedaviye uygun olduğunu, başarı oranlarını ve tüm ayrıntıları bilimsel, anlaşılır ve hasta odaklı bir dille anlatacağım.
Uygulamada sıkça tercih ettiğim ve klinik pratiğimde başarılı sonuçlar aldığım bu yöntemle ilgili tüm sorularınıza yanıt bulacaksınız.

Erken Boşalma Nedir? Neden Ortaya Çıkar?

Erken boşalma (prematür ejakülasyon), cinsel ilişki sırasında kontrolsüz ve erken boşalma ile karakterizedir. Dünya genelinde milyonlarca erkeği etkileyen bu durum, genellikle şu bulgularla tanımlanır:

  • Vajinal penetrasyon sonrasında 1 dakika içinde boşalma
  • Boşalmayı kontrol etmekte güçlük
  • Cinsel tatminsizlik
  • Kişide stres, özgüven kaybı ve ilişkisel problemler

Erken boşalma yalnızca “süre” problemi değildir. Penis duyarlılığından, beyindeki nörotransmitterlere kadar pek çok faktör etkili olabilir.

Benim klinik pratiğimde gördüğüm en önemli mekanizma:
👉 Penis dorsal sinirinin aşırı duyarlı olmasıdır.

Bu duyarlılık arttığında, sinir uyarıları çok hızlı beyne ulaşır ve ejakülasyon refleksi erken tetiklenir.

Erken Boşalma Nedenleri

Erken boşalmanın nedenlerini hastalarıma her zaman ayrıntılı açıklıyorum çünkü doğru tedavi, doğru sebebi bilmekle başlar.

1) Penis duyarlılığının artması (hipersensitivite)

Erken boşalmanın en sık nedenlerinden biridir. Dorsal sinir, hafif dokunmayı bile aşırı güçlü bir sinyal olarak iletir.

2) Beyin kimyasındaki değişiklikler

Serotonin düşüklüğü en bilinen biyolojik nedenlerden biridir.

3) Prostat ve üretra hassasiyeti

Enfeksiyonlar, kronik prostatit ve irritasyon erken boşalmayı tetikleyebilir.

4) Psikolojik etkenler

Performans kaygısı, stres ve partner uyumsuzluğu.

5) Hormonal ve sistemik nedenler

Tiroit yüksekliği, diyabet, nörolojik hastalıklar.

6) Cinsel tecrübe ve davranışsal faktörler

Aşırı kaygı veya yanlış teknikler de etkili olabilir.

Çoğu erkekte bu faktörlerden birkaçı bir arada bulunabilir.

Klasik Tedaviler Neden Yeterli Olmayabilir?

Hastalarımın çoğu bana şu şikâyetlerle gelir:

  • Kremler işe yarıyor ama partnerde uyuşma yapıyor
  • Dapoksetin kullanıyorum ama yan etkilerden rahatsızım
  • Psikolojik terapi uzun sürüyor
  • Kalıcı bir çözüm istiyorum
  • İlişkide zaman kazanmak istiyorum

Klasik tedaviler bazı hastalarda başarılı olsa da, özellikle duyarlılık artışı belirgin olan erkeklerde yeterli gelmeyebilir. Bu noktada sinir dondurma girişimi güçlü bir alternatiftir.

Sinir Dondurma (Krioablasyon) Tedavisi Nedir?

Sinir dondurma, penis dorsal sinirinin belirli bölgelerine –40°C ile –70°C arasında soğuk enerji uygulanmasıyla yapılan minimal invaziv bir işlemdir.

Bu soğutma, sinir uçlarında geçici bir duyusal blok oluşturur:

  • Aşırı duyarlılık azalır
  • Uyarı eşikleri yükselir
  • Boşalmayı kontrol etmek kolaylaşır

Amaç kesinlikle siniri öldürmek değildir.
Amaç sinir iletiminin aşırı hızını yavaşlatmaktır.

Bu işlem dünyada:

✔ Cryoneurolysis
✔ Dorsal Penile Nerve Freezing
✔ Krioablasyon

isimleriyle bilinir.

Prof. Dr. Volkan İzol Olarak Sinir Dondurma İşlemini Hangi Hastalara Öneriyorum?

Benim klinik pratiğimde en iyi yanıtı veren grup:

✔ Penis duyarlılığı yüksek olan

✔ Kremlerden fayda görmeyen

✔ İlaç kullanmak istemeyen

✔ İlişki sırasında kontrol kaybı yaşayan

✔ Primer (doğuştan) erken boşalma sahibi erkeklerdir.

Sinir dondurma, özellikle duyarlılık mekanizmasının baskın olduğu durumlarda çok başarılıdır.

Kimlere Uygun Değildir?

  • İleri depresyon veya ciddi kaygı bozukluğu olanlar
  • Kontrol edilemeyen diyabet
  • Şiddetli ereksiyon bozukluğu olanlar
  • Penis bölgesinde aktif enfeksiyon olanlar

Tedavi öncesinde her hastayı bireysel olarak değerlendiririm.

Sinir Dondurma İşlemi Nasıl Yapılır? Adım Adım Süreç

Sinir dondurma işlemini klinik ortamda, steril teknikle ve tamamen ağrısız şekilde uyguluyorum. İşlem süreci şu şekildedir:

1) Değerlendirme

Öncelikle detaylı bir öykü alıyorum ve penis duyarlılığını muayene ile belirliyorum.

2) Lokal anestezi

Çok ince bir iğneyle bölgeyi uyuşturuyorum. Bu aşamadan sonra hasta acı hissetmez.

3) Sinirin bulunması

Dorsal sinir anatomik çizgiler üzerinden tespit edilir.

4) Kriyo probunun yerleştirilmesi

1–2 mm’lik ince bir cihaz ile sinir yüzeyine ulaşıyorum.

5) Dondurma

Her noktaya 1–3 dakika süreyle -40°C ila -70°C arası soğuk uygulanır.

6) Toplam işlem süresi

👉 15–20 dakika.
Ağrısız, konforlu ve güvenlidir.

7) Aynı gün taburculuk

Hasta 10 dakika dinlenir ve günlük yaşamına döner.

İşlem Sonrası Süreç

İlk 24 saat:

  • Çok hafif hassasiyet olabilir
  • Cinsel ilişki önerilmez
  • Ertesi gün normal hayat devam eder

Etki genellikle 1–3 gün içinde hissedilir.
Tam etkinin oturması 1–2 haftayı bulabilir.

Tedavinin Etki Süresi

Uluslararası yayınlar ve kendi klinik gözlemlerime göre:

👉 Etki 3–6 ay arasında sürmektedir.

Bazı hastalarda daha uzun olabilir.

Sinir uçları kendini yenilediği için etki doğal olarak azalır.
Gerekirse işlem aynı şekilde tekrar uygulanabilir.

Başarı Oranları

Bilimsel yayınlarda başarı oranları:

  • %70–85 arasında memnuniyet
  • Boşalma süresinde 3–7 kata kadar uzama
  • Duyarlılıkta belirgin azalma
  • İlişkide özgüven artışı

Benim kendi hastalarımda da benzer oranlar görüyorum.

Sinir Dondurma Tedavisinin Avantajları

Bu yöntemi hastalarımın tercih etme sebeplerinden bazıları şunlardır:

✔ Hızlı ve konforlu bir işlem

✔ Cerrahi kesi yok

✔ Kanama ve iz yok

✔ Aynı gün normal yaşama dönüş

✔ Partner tarafından fark edilmez

✔ Duyarlılık azalarak kontrol artar

✔ İlişki süresi uzar

✔ Gerekirse tekrar uygulanabilir

Başka Tedavilerle Kombinasyon Mümkün Müdür?

Evet. Sinir dondurma tedavisi şu yöntemlerle birlikte uygulanabilir:

  • Penis başı dolgusu
  • Dapoksetin
  • Cinsel terapi
  • Egzersiz teknikleri (stop-start, squeeze)
  • Prostat tedavileri

Kombine tedavi özellikle ağır vakalarda başarıyı artırabilir.

Yan Etkiler ve Komplikasyonlar

Modern cihazlarla uygulandığında yan etkiler son derece nadirdir.

Olası hafif etkiler:

  • 1–2 günlük hassasiyet
  • Çok hafif morarma
  • Hafif ödem

Ciddi riskler:

  • Kalıcı his kaybı ❌
  • Sertleşme kaybı ❌
  • İnfeksiyon ❌
  • Cilt yanığı ❌

Bu işlemin en büyük avantajlarından biri ereksiyon sinirlerini etkilememesidir.

Sık Sorulan Sorular

İşlem acıtır mı?

Hayır. Lokal anestezi ile tamamen ağrısızdır.

Kalıcı his kaybına neden olur mu?

Hayır. Etki geçicidir ve his geri döner.

Tekrar yapılabilir mi?

Evet, güvenle tekrarlanabilir.

Partner bunu fark eder mi?

Hayır, herhangi bir dış değişiklik yoktur.

İşe ne zaman dönerim?

Aynı gün.

Prof. Dr. Volkan İzol’un Değerlendirmesi

Erken boşalmada sinir dondurma tedavisi, özellikle penis duyarlılığının belirgin olduğu hastalarda hızlı, etkili, ilaçsızve minimal invaziv bir çözümdür. Klinik deneyimlerimde pek çok hastanın bu işlemden sonra hem cinsel özgüveninin hem de çift uyumunun belirgin şekilde arttığını görüyorum.

Bu yöntemi her hastaya değil, doğru hastaya önerdiğimde başarı oranı oldukça yüksektir.
Önemli olan doğru değerlendirme, doğru endikasyon ve doğru teknikle uygulamadır.

Sonuç

Erken boşalmada sinir dondurma (kriyoablasyon) tedavisi, modern ürolojinin sunduğu en yenilikçi ve etkili yöntemlerden biridir. Penis duyarlılığı yüksek olan erkeklerde ejakülasyon kontrolünü artırmak, ilişki süresini uzatmak ve tatmini artırmak açısından güçlü bir seçenektir.

  • İşlem kısa
  • Yan etkiler minimal
  • Etki hızlı
  • Gerekirse tekrarlanabilir
  • İlaçsız bir çözümdür

Erken boşalma yaşayan erkekler için kalıcıya yakın, konforlu ve modern bir tedavi alternatifi sunmaktadır.