Üroloji pratiğimde en sık karşılaştığım problemlerden biri erektil disfonksiyon, yani halk arasındaki adıyla iktidarsızlık ya da sertleşme sorunu. Çoğu erkek bu konuyu dile getirmekte zorlanıyor, ancak sanıldığından çok daha yaygın bir durum. Özellikle 40 yaş üzerindeki erkeklerde görülme sıklığı belirgin şekilde artıyor.
Erektil disfonksiyon, cinsel ilişki için gerekli sertleşmenin hiç sağlanamaması ya da sürdürülememesi durumudur. Bu sorun, yalnızca fiziksel değil, psikolojik ve sosyal hayatı da olumsuz etkiler. Birçok erkek için “ereksiyon problemi” özgüven kaybına, çiftler arasında iletişim bozukluklarına ve yaşam kalitesinde ciddi düşüşe yol açabilir.
1. Erektil Disfonksiyon Nedir? Kimlerde Görülür?
Erektil disfonksiyon her yaştan erkekte görülebilir, ancak özellikle yaş ilerledikçe sıklığı artar.
•Genç erkeklerde genellikle stres, kaygı, yoğun iş temposu, ilişki problemleri ve yanlış yaşam alışkanlıkları ön plandadır.
•Orta yaş ve ileri yaş grubunda ise damar sertliği, şeker hastalığı, tansiyon, kolesterol yüksekliği, kalp damar hastalıkları ve hormonal bozukluklar en sık nedenler arasında yer alır.
Özellikle iktidarsızlık nedenleri arasında sigara kullanımı, alkol, obezite ve hareketsiz yaşam tarzı önemli rol oynar.
Temel Belirtiler
•Cinsel ilişki için yeterli sertlik oluşmaması
•Sertleşmenin kısa sürede kaybolması
•Sertleşmenin devam etse bile tatmin edici olmaması
•Ereksiyonun sabah veya gece normal şekilde olmaması
Bu belirtiler birkaç kez yaşanabilir, fakat sık tekrar ediyorsa mutlaka değerlendirilmelidir. Sertleşme sorunu geçici mi kalıcı mı? sorusunun cevabı, altta yatan nedenin bulunmasına bağlıdır.
2. Sertleşme Sorunu Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Yaşam Kalitesine Etkisi
Erektil disfonksiyon, yalnızca cinsel hayatı değil, kişinin genel yaşam kalitesini de etkiler. Özgüven kaybı, eş ile iletişim sorunları, sosyal hayattan geri çekilme ve depresyon sık görülen sonuçlardır.
Geçici mi Kalıcı mı?
Çoğu hasta bana şu soruyu sorar: “Hocam, bu problem kalıcı mı?”
•Eğer neden stres, yorgunluk ya da geçici bir psikolojik durum ise problem düzelebilir.
•Fakat damarsal ya da hormonal bir bozukluk varsa mutlaka tedavi gerektirir.
Yanlış Bilinenler
•“Erektil disfonksiyon sadece yaşlılarda görülür.” (Yanlış, gençlerde de sıkça görülebilir.)
•“Ereksiyon problemi kendiliğinden geçer.” (Her zaman doğru değil, bazen altta ciddi hastalık olabilir.)
•“Bu durumun tedavisi yoktur.” (Yanlış. Günümüzde çok başarılı tedavi yöntemleri vardır.)
3. Erektil Disfonksiyonun Nedenleri
Fiziksel Nedenler
•Damar hastalıkları: En sık nedenlerden biridir. Penis damarlarına giden kan akışının azalması sertleşme sorununa yol açar.
•Hormonal bozukluklar: Testosteron düşüklüğü önemli bir faktördür.
•Nörolojik hastalıklar: Omurilik yaralanmaları, sinir sistemi hastalıkları.
•Sistemik hastalıklar: Şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kalp damar hastalıkları.
Psikolojik Nedenler
•Stres, iş yoğunluğu
•Performans kaygısı
•İlişki problemleri
•Depresyon ve anksiyete
Birçok hastada bu faktörler birlikte bulunur. Dolayısıyla doğru tanı ve kişiye özel planlama çok önemlidir.
⸻
4. Güncel Tedavi Seçenekleri
Günümüzde erektil disfonksiyon tedavisi oldukça başarılıdır. Hastalarımda kişisel nedenleri göz önüne alarak basitten ileriye doğru basamaklı bir yaklaşım tercih ediyorum.
4.1. İlaç Tedavileri
Ağızdan alınan ve peniste damar genişlemesi sağlayan ilaçlar en sık kullanılan ilk basamaktır. Doğru hasta grubunda oldukça etkilidir.
4.2. ESWT (Şok Dalga Tedavisi)
Son yıllarda sıkça uyguladığım bir yöntemdir. Penis damarlarına düşük yoğunluklu şok dalgaları verilerek yeni damar oluşumu sağlanır. Böylece kalıcı bir iyileşme hedeflenir.
4.3. Enjeksiyon ve Dolgu Yöntemleri
İlaçların yeterli olmadığı hastalarda, penise yapılan enjeksiyonlar veya dolgu uygulamaları ile ereksiyon sağlanabilir.
4.4. Penil Protez Uygulamaları
İleri evre ve diğer tedavilere yanıt alınamayan hastalarda “mutluluk çubuğu” olarak da bilinen penil protez ameliyatları kalıcı çözüm sunar. Benim de uzun yıllardır uyguladığım ve yüz güldürücü sonuçlar aldığımız bir yöntemdir.
Sonuç ve Öneriler
Erektil disfonksiyon (sertleşme sorunu) erkekler arasında sanıldığından çok daha yaygın ve yaşam kalitesini etkileyen önemli bir sağlık problemidir. Ancak doğru tanı konulduğunda tedavi edilemeyecek bir durum değildir. Ereksiyon problemi yaşayan erkeklerin vakit kaybetmeden uzman bir üroloğa başvurması büyük önem taşır.
Ben Prof. Dr. Volkan İzol, üroloji uzmanı olarak bu konuda birçok hastamı değerlendirdim ve tedavi ettim. Eğer sizde de iktidarsızlık nedenleri ile uyumlu belirtiler varsa, güncel yöntemlerle kişiye özel çözüm bulmak mümkündür.
Unutmayın, bu sorun yalnızca sizin değil, ilişkinizin ve yaşam kalitenizin de sorunudur. Ertelemeyin, doğru adımı atın.
