Muayenehane

0322 503 80 70

Whatsapp & Mobile

0543 333 33 34

Yorumlar & Görüşler

Hasta Görüşleri

Erektil Disfonksiyon

Erektil Disfonksiyon (Sertleşme Bozukluğu) Nedir?

Erektil Disfonksiyon (ED) Tanımı

Erektil disfonksiyon (ED), halk arasında bilinen adıyla sertleşme bozukluğu; bir erkeğin cinsel ilişki için gerekli olan penil sertliği sağlayamaması, yeterli düzeyde sürdürememesi veya ilişki sırasında sertliğin kaybolması durumudur.

Tıbbi olarak erektil disfonksiyon, en az 3 ay süreyle devam eden ve kişinin cinsel yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bir durum olarak tanımlanır.

Önemli noktalar

  • Erektil disfonksiyon ≠ geçici sertleşme sorunu

  • Sertleşme bozukluğu ≠ yaşlanmanın kaçınılmaz sonucu

Sertleşme Bozukluğu Ne Kadar Sık Görülür?

  • 40 yaş üzeri erkeklerde: %30–40

  • 60 yaş üzeri erkeklerde: %50’nin üzerinde

  • Diyabetli erkeklerde: %60–70

  • Kalp damar hastalığı olanlarda: çok daha yüksek

📌 Erektil disfonksiyon, çoğu zaman kalp ve damar hastalıklarının erken habercisi olabilir.

Ereksiyon (Sertleşme) Mekanizması Nasıl Çalışır?

Normal bir sertleşme için aşağıdaki sistemlerin uyum içinde çalışması gerekir.

Beyin ve merkezi sinir sistemi

  • Cinsel istek (libido)

  • Psikolojik uyarı

  • Görsel, dokunsal ve zihinsel uyaranlar

Periferik sinir sistemi

  • Pelvik sinirler

  • Kavernöz sinirler

Damar sistemi

  • Penis arterlerinde genişleme

  • Kavernöz cisimlerde kan dolumu

  • Venöz kaçışın baskılanması

Hormonal sistem

  • Testosteron

  • Tiroid hormonları

  • Prolaktin dengesi

📌 Bu zincirin herhangi bir halkasındaki bozulma, erektil disfonksiyon ile sonuçlanır.

Erektil Disfonksiyonun Nedenleri

Damar kaynaklı sertleşme bozukluğu
En sık görülen ED nedenidir.

  • Damar sertliği (ateroskleroz)

  • Hipertansiyon

  • Diyabet

  • Sigara

  • Hiperlipidemi

  • Metabolik sendrom

📌 Penis damarları çok ince olduğu için sertleşme bozukluğu, kalp krizi veya felçten yıllar önce ortaya çıkabilir.


Nörolojik nedenlere bağlı ED

  • Omurilik yaralanmaları

  • Bel fıtığı ameliyatları

  • Multipl skleroz (MS)

  • Parkinson

  • Diyabetik nöropati

  • Pelvik cerrahiler sonrası sinir hasarı

📌 Prostat, mesane ve rektum cerrahileri sonrası görülen ED bu gruptadır.


Hormonal (endokrinolojik) nedenler

  • Testosteron düşüklüğü

  • Hipogonadizm

  • Tiroid bozuklukları

  • Prolaktin yüksekliği

  • Kortizol dengesizlikleri

📌 Testosteron eksikliği;

  • Sertleşmenin kalitesini

  • Cinsel isteği

  • Tedaviye yanıtı
    doğrudan etkiler.


Psikolojik sertleşme bozukluğu
Özellikle genç erkeklerde sık görülür.

  • Performans kaygısı

  • Depresyon

  • Anksiyete

  • İlişki sorunları

  • Travmatik cinsel deneyimler

📌 Sabah sertleşmesi olan ancak ilişki sırasında sertleşemeyen erkeklerde psikojenik ED ön plandadır.


İlaçlara bağlı erektil disfonksiyon

  • Antidepresanlar (SSRI)

  • Tansiyon ilaçları

  • Prostat ilaçları

  • Bazı kalp ilaçları

  • Kemoterapötikler

📌 İlaca bağlı ED’de ilaç değişikliği çoğu zaman yeterlidir.


Cerrahi ve radyoterapi sonrası ED

  • Radikal prostat kanseri cerrahileri

  • Mesane kanseri ameliyatları

  • Pelvik radyoterapi

  • Testis cerrahileri

📌 Sinir koruyucu cerrahi yapılmayan hastalarda risk artar.


Sertleşme Bozukluğu İçin Risk Faktörleri

  • İleri yaş

  • Obezite

  • Sedanter yaşam

  • Sigara ve alkol

  • Uyku apnesi

  • Kronik stres

  • Uzun süreli bisiklet kullanımı

Erektil Disfonksiyon Tanısı Nasıl Konur?

Ayrıntılı hasta öyküsü

  • Sertleşme süresi

  • Başlangıç zamanı

  • Sertlik derecesi

  • Sabah sertleşmesi

  • Partner durumu

Uluslararası anketler

  • IIEF (International Index of Erectile Function)

  • SHIM skoru

📌 Tanı kadar tedavi başarısını değerlendirmek için de kullanılır.

Laboratuvar testleri

  • Total ve serbest testosteron

  • Açlık kan şekeri

  • HbA1c

  • Lipid profili

  • Prolaktin

  • TSH

Görüntüleme

  • Penil Doppler Ultrason

    • Arteriyel yetmezlik

    • Venöz kaçak

    • Damar yapısı değerlendirilir

📌 ED tanısında altın standarttır.

Erektil Disfonksiyon Tedavi Seçenekleri

  • Yaşam tarzı değişiklikleri

  • Ağızdan ilaçlar

  • Penis içi enjeksiyon tedavileri

  • Vakum cihazları

  • Şok dalga tedavisi

  • Rejeneratif tedaviler

  • Penil protez cerrahisi

📌 Tedavi, nedene göre ve kişiye özel planlanmalıdır.


Erektil Disfonksiyon Tedavisinde Temel İlke

Erektil disfonksiyon tek tip bir reçete ile değil;

  • neden

  • yaş

  • eşlik eden hastalıklar

  • beklenti

  • partner durumu

göz önünde bulundurularak kişiye özel planlanmalıdır.


Yaşam Tarzı Değişiklikleri (Tedavinin Temeli)

Hafif ve orta dereceli ED’de tek başına bile yeterli olabilir.

  • Sigaranın bırakılması

  • Kilo verilmesi

  • Haftada en az 150 dakika egzersiz

  • Akdeniz tipi beslenme

  • Uyku düzeni

  • Alkol tüketiminin azaltılması

📌 Bu düzenlemeler sadece ED’yi değil, kalp–damar sağlığını da iyileştirir.


Ağızdan Alınan İlaçlar (PDE-5 İnhibitörleri)

  • Sildenafil

  • Tadalafil

  • Vardenafil

  • Avanafil

Etki mekanizması

  • Penis damarlarında gevşeme

  • Kan doluşunun artması

  • Sertleşmenin oluşmasını ve sürmesini kolaylaştırma

📌 Cinsel uyarı olmadan etkili değildirler.

İlaç karşılaştırması

  • Sildenafil: 30–60 dk / 4–6 saat

  • Tadalafil: 30 dk / 24–36 saat

  • Vardenafil: 30 dk / 6–8 saat

  • Avanafil: 15–30 dk / 6 saat

📌 Tadalafil “hafta sonu hapı” olarak da bilinir.


Ağızdan İlaçlara Yanıt Yoksa

“İlaç işe yaramadı” demek,
“tedavi bitti” demek değildir.

Penis İçi Enjeksiyon Tedavileri

  • İlacın doğrudan kavernöz cisimlere verilmesi

  • Güçlü damar genişlemesi

  • Sinir ve hormonlardan bağımsız etki

📌 En etkili non-cerrahi tedavilerden biridir.


Vakum Cihazları

  • Negatif basınçla kan doluşu sağlar

  • Mekanik sertleşme oluşturur

📌 Doğal his azdır ancak işlevseldir.


Şok Dalga Tedavisi (ESWT)

  • Yeni damar oluşumunu destekler

  • Damar fonksiyonunu iyileştirir

📌 Tek başına mucize değildir, kombine tedavinin parçasıdır.


Rejeneratif Tedaviler (PRP – Eksozom – Kök Hücre)

  • Doku onarımı

  • Sinir ve damar iyileşmesi hedeflenir

📌 Standart tedavinin alternatifi değil, tamamlayıcısıdır.


Penil Protez Cerrahisi (Kalıcı Çözüm)

Tüm tedaviler başarısızsa ve kalıcı çözüm isteniyorsa uygulanır.

  • Bükülebilir (malleable)

  • Şişirilebilir (inflatable)

📌 Günümüzde hasta memnuniyeti %90’ın üzerindedir.

Tedavi Edilmezse Ne Olur?

  • Cinsel isteksizlik

  • Depresyon

  • İlişki sorunları

  • Özgüven kaybı

  • Sosyal izolasyon


Sonuç ve Genel Değerlendirme

Erektil disfonksiyon günümüzde yüksek başarıyla tedavi edilebilen bir durumdur.
Önemli olan;

  • doğru tanı

  • altta yatan nedenin bulunması

  • kişiye özel tedavi planıdır

Sertleşme bozukluğu kader değildir.
Erken başvuru ve bilimsel yaklaşım ile çözüm mümkündür.

Mesajınızı İletin

    ali şahin tasarım