Kısa Özet:
Genç yaşta sertleşme sorunu sanıldığından daha sık görülür. Stres ve performans kaygısının yanı sıra sigara, yaşam tarzı, hormonlar, bazı hastalıklar ve damar problemleri de sertleşme sorununa neden olabilir.

Genç yaşta sertleşme sorunu neden olur?

“Yaşım daha genç, neden sertleşme sorunu yaşıyorum?” Özellikle genç erkeklerden bu soruyu sık duyuyorum.

Bu yazıda Prof. Dr. Volkan İzol olarak, genç yaşta ortaya çıkan sertleşme sorununun nedenlerini ve hangi durumlarda değerlendirme gerektiğini kısaca anlatmak istiyorum.

Öncelikle şunu bilmek gerekir: Genç olmak sertleşme sorunu yaşanmayacağı anlamına gelmez. Tek seferlik bir başarısızlık ise mutlaka hastalık anlamına gelmez. Ancak sorun tekrarlıyorsa nedeninin araştırılması gerekir.

Sertleşme sorunu nedir?

Sertleşme sorunu, cinsel ilişki için yeterli sertliği sağlayamama veya sağlanan sertliği sürdürememe durumudur.

Sertleşme; beyin, sinirler, hormonlar ve damarların birlikte çalışmasıyla gerçekleşir. Bu sistemlerden herhangi birinde ortaya çıkan problem sertleşme kalitesini etkileyebilir.

Genç yaşta sertleşme sorunu nedenleri

Performans kaygısı ve stres

Genç erkeklerde en sık karşılaştığımız nedenlerden biridir. “Ya yine sertleşmezsem?” düşüncesi kaygıyı artırabilir ve sertleşmeyi zorlaştırabilir.

Bir kez yaşanan problem zamanla tekrar etme korkusuna dönüşerek bir kısır döngü oluşturabilir.

Sigara ve alkol

Sigara damar sağlığını olumsuz etkileyebilir. Fazla alkol kullanımı da sertleşme kalitesini azaltabilir.

Bu nedenle genç yaşta sertleşme sorunu yaşayan hastalarda yaşam tarzını mutlaka değerlendiriyorum.

Fazla kilo ve hareketsizlik

Obezite, düşük fiziksel aktivite, yüksek tansiyon, kolesterol ve diyabet gibi sorunlar damar sağlığını etkileyerek sertleşme fonksiyonunu bozabilir.

Hormonlar

Testosteron düşüklüğü bazı erkeklerde cinsel istekte ve cinsel fonksiyonlarda azalmaya yol açabilir. Ancak her sertleşme sorununun nedeni testosteron eksikliği değildir.

Kullanılan ilaçlar

Bazı tansiyon ilaçları ve psikiyatrik ilaçlar dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar cinsel fonksiyonları etkileyebilir. Kullanılan ilaçlar doktor önerisi olmadan bırakılmamalıdır.

Hangi belirtiler önemlidir?

Şu durumlar tekrarlıyorsa değerlendirme yapılması uygun olur:

• Sertleşmenin yeterli olmaması
• İlişki sırasında sertliğin kaybolması
• Sabah sertleşmelerinde belirgin azalma
• Cinsel istekte azalma
• Sertleşme problemi nedeniyle cinsel ilişkiden kaçınma
• Problem nedeniyle yoğun kaygı yaşama

Tanı nasıl konur?

Sertleşme sorununun tanısı öncelikle ayrıntılı hasta öyküsü ile başlar.

Sorunun ne zaman başladığı, her ilişkide olup olmadığı, sabah sertleşmelerinin durumu, cinsel istek, kullanılan ilaçlar ve yaşam tarzı değerlendirilir.

Gerekli hastalarda kan şekeri, kolesterol ve testosteron gibi testler yapılabilir. Seçilmiş hastalarda penil Doppler ultrasonografi gibi ileri incelemelerden yararlanılabilir.

Buradaki temel amaç sadece sertleşme problemini belirlemek değil, nedenini ortaya çıkarmaktır.

Tedavi nasıl yapılır?

Tedavi tamamen nedene göre planlanır.

Yaşam tarzı değişiklikleri:
Düzenli egzersiz, kilo kontrolü, sigaranın bırakılması, alkolün azaltılması ve sağlıklı beslenme önemlidir.

İlaç tedavisi:
Sildenafil ve tadalafil gibi PDE5 inhibitörleri uygun hastalarda etkili tedavi seçenekleridir. Ancak herkes için uygun değildir ve özellikle bazı kalp ilaçlarıyla birlikte kullanılmaları sakıncalıdır.

Psikolojik destek:
Performans kaygısının ön planda olduğu hastalarda psikolojik ve cinsel terapi oldukça faydalı olabilir.

Diğer tedaviler:
Uygun hastalarda ESWT, vakum cihazları veya penil enjeksiyon gibi seçenekler değerlendirilebilir.

Cerrahi tedavi:
Diğer tedavilerden yeterli fayda görmeyen seçilmiş hastalarda penil protez gündeme gelebilir. Bu karar dikkatli değerlendirme sonrasında verilmelidir.

Klinik pratiğimde yaklaşımım

Klinik pratiğimde Prof. Dr. Volkan İzol olarak, genç yaşta sertleşme sorunu yaşayan hastalarda problemi doğrudan psikolojik kabul etmiyorum.

Öncelikle hastanın öyküsünü ve risk faktörlerini değerlendiriyorum. Gerekli hastalarda kan testleri ve ileri tetkiklerden yararlanıyorum.

Bazı hastalarda yaşam tarzı değişikliği yeterli olurken, bazı hastalarda ilaç, psikolojik destek veya farklı tedavi seçenekleri gerekebiliyor.

Benim yaklaşımım, hastanın yaşına değil, problemin nedenine göre tedavi planlamak.

Önemli mesajlar

• Genç yaşta sertleşme sorunu görülebilir.
• Her sertleşme problemi psikolojik değildir.
• Sigara, stres, kilo ve metabolik hastalıklar önemli risk faktörleridir.
• Tekrarlayan sorunlarda mutlaka değerlendirme yapılmalıdır.
• Tedavi kişiye özel planlanmalıdır.

Sonuç

Genç yaşta sertleşme sorunu yaşamak utanılacak bir durum değildir. Önemli olan sorunu görmezden gelmemek ve nedenini doğru şekilde araştırmaktır.

Prof. Dr. Volkan İzol olarak önerim, tekrarlayan sertleşme probleminiz varsa kendi kendinize ilaç kullanmak yerine üroloji uzmanına başvurmanızdır.

Detaylı değerlendirme için Prof. Dr. Volkan İzol’a başvurabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Genç yaşta sertleşme sorunu normal midir?
Tekrarlayan sorunlar normal kabul edilmez ve değerlendirilmelidir.

Genç yaşta sertleşme sorunu psikolojik midir?
Her zaman değil. Psikolojik nedenlerin yanında damar, hormon, yaşam tarzı ve bazı hastalıklar da rol oynayabilir.

Sertleşme sorunu hangi doktora gidilir?
Üroloji uzmanına başvurabilirsiniz.

Sertleşme sorunu tedavi edilebilir mi?
Nedene bağlı olarak birçok hastada etkili tedavi seçenekleri bulunmaktadır.

Sertleşme sorunu kalp hastalığıyla ilişkili olabilir mi?
Bazı erkeklerde damar sağlığıyla ilişkili olabilir. Özellikle risk faktörleri varsa değerlendirme önemlidir.