Sünnet; Türkiye’de hem dini hem kültürel hem de tıbbi açıdan en sık yapılan cerrahi girişimlerden biridir. Ancak toplumda yaygın olmasına rağmen, “Sünnet ne zaman yapılmalı?”, “Bebek sünneti mi daha doğru yoksa çocukluk döneminde mi?”, “Erişkin sünneti zor mudur?”, “Lazerle sünnet güvenli midir?” gibi sorular çok sık karşımıza çıkar. Hatta birçok aile, komşu tavsiyesi, internet bilgisi ya da büyüklerin söylediği yanlış yönlendirmeler nedeniyle süreci karmaşık bir hale getirir.

Ben Prof. Dr. Volkan İzol olarak, ürolojinin tüm modern tekniklerine hâkim bir cerrah ve yıllardır binlerce sünnet yapmış bir hekim olarak bu yazıda sünnetin en doğru zamanını, hangi yaşlarda hangi risklerin olduğunu, erişkin sünnetinin nasıl yapıldığını ve sünnet öncesi-sonrası dikkat edilmesi gerekenleri detaylı şekilde anlatacağım.

Bu yazı hem aileler hem yetişkin erkekler hem de sünnet hakkında bilimsel ve pratik bilgi arayan herkes için kapsamlı bir rehber niteliğindedir.

⸻

Sünnet, penisin ucunu kaplayan prepus (sünnet derisi) adı verilen dokunun cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu doku çeşitli yaş gruplarında farklı işlevlere sahiptir ancak birçok tıbbi problem de bu bölgeden kaynaklanır.

Sünnet işlemi:

•Hijyenin kolaylaşması

•Enfeksiyon riskinin azalması

•Fimozis (sünnet derisi darlığı) gibi sorunların önlenmesi

•Estetik ve fonksiyonel rahatlık

•Cinsel yaşamda bazı konfor artışları

gibi önemli faydalar sağlar.

⸻

Bu soruyu poliklinikte her gün defalarca duyuyorum. Aslında cevap yaşa göre değişen birkaç temel bilimsel prensibe dayanıyor.

Tıbben en ideal dönemdir. Neden?

•Kanama riski daha azdır.

•Doku iyileşmesi en hızlı bu dönemdedir.

•Cerrahi travma minimaldir.

•Bebek hareket etmediği için işlem kolaydır.

•Lokal anestezi ile yapılabilir.

•Enfeksiyon riski düşüktür.

•Estetik olarak en düzgün iyileşme bu dönemde olur.

Bu nedenle dünyada birçok modern merkez, yenidoğan sünnetini “gold standard” olarak kabul eder.

Benim pratiğimde de ilk 40 gün, en ideal dönemdir.

⸻

Bu dönem de uygundur ancak yenidoğan kadar ideal değildir. Bebek artık daha hareketlidir ve ağlama-refleksleri daha belirgindir.

⸻

Bu dönemi özellikle psikolojik nedenlerle çok önermem.

Neden?

•Çocuk artık “vücut bütünlüğü” kavramını anlamaya başlar.

•Sünneti bir travma gibi hatırlayabilir.

•Tuvalet eğitimi ile karışabilir.

•Ürogenital bölgede yapılan her müdahale çocukta kaygı oluşturabilir.

Ancak tıbbi zorunluluk varsa (fimozis, sık enfeksiyon gibi), doğru teknikle elbette yapılır.

⸻

Bu dönemde çocuk daha bilinçlidir.

Konuşarak ikna etmek kolaydır.

İş birliği artmıştır.

Ben genellikle 7 yaş üzeri çocuklarda çok başarılı ve sorunsuz sonuçlar elde ediyorum.

⸻

Erişkin sünneti hem tıbbi hem estetik olarak son yıllarda çok artmıştır.

Özellikle:

•Fimozis

•Tekrarlayan mantar enfeksiyonları

•Hijyen problemleri

•Cinsel fonksiyon sırasında ağrı

•Estetik kaygılar

•Erken boşalma sorunu olan bazı hastalar

•Penis eğriliği ameliyatı öncesi hazırlık

•İdrar yolu enfeksiyonları

gibi nedenlerle yetişkin erkeklerde sünnet çok sık yapılmaktadır.

İlerleyen bölümlerde erişkin sünnetini tüm detaylarıyla anlatacağım.

⸻

Birçok kişi sünneti sadece geleneksel bir uygulama olarak görür. Oysa modern tıp, sünnetin sağlık açısından birçok bilimsel faydası olduğunu kanıtlamıştır.

✔ 1. Hijyen Artışı

Sünnet derisi altında biriken smegma temizlenir.

Mantar ve bakteri üremesi azalır.

✔ 2. İdrar yolu enfeksiyonu riskinde düşüş

Özellikle bebeklerde.

✔ 3. Fimozis ve parafimozis tamamen önlenir

✔ 4. Cinsel ilişkide ağrı azalır

✔ 5. Penis kanseri riski azalır

Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirtilmiştir.

✔ 6. Partnerde rahim ağzı kanseri riskini azaltır

HPV bulaşını azalttığı bilimsel olarak gösterilmiştir.

⸻

Bazı durumlarda sünnet tıbbi bir zorunluluktur:

•Fimozis (deri hiç açılmıyorsa)

•Parafimozis

•Balanit / sık tekrarlayan mantar enfeksiyonları

•İdrar yolu enfeksiyonu tekrarı

•Smegma birikimi

•Tekrarlayan ağrı

•Hijyen bozukluğu

•Peyronie hastalığı ameliyatı öncesi

Bu hastalarda yaş gözetmeksizin sünnet mutlaka önerilir.

⸻

Günümüzde sünnet için birçok teknik vardır.

Ben kliniğimde hastanın yaşına ve tıbbi ihtiyacına göre özel teknik seçiyorum.

🔵 1. Klasik Cerrahi Sünnet

Bistüri ve makas ile yapılır.

Altın standarttır.

🔵 2. Lazerle Sünnet

Lazer kesisi ile kanama minimaldir.

Doku kapanması daha hızlıdır.

🔵 3. Koterle Sünnet

Kanama kontrolü yüksektir.

🔵 4. Dikişli – Dikişsiz Teknikler

Doku gerginliğine göre seçilir.

Her yöntemin avantajı vardır ancak en önemli şey işlemi deneyimli bir ürolog tarafından yapmaktır.

⸻

Eskiden erişkin sünneti hem hasta hem hekim için zor bir işlemdi.

Ancak modern teknikler sayesinde oldukça konforlu hale geldi.

Kendi pratiğimde erişkin sünnetleri hakkında şu başlıkları özellikle vurguluyorum:

✔ 1. İşlem Lokal Anestezi ile Yapılır

Hastanın hiçbir şey hissetmemesi sağlanır.

✔ 2. İşlem Süresi 10–15 Dakikadır

✔ 3. Kanama riskini azaltan modern cihazlar kullanıyoruz

✔ 4. Dikişler kendiliğinden erir

✔ 5. Hasta aynı gün taburcu olur

✔ 6. İşlem sonrası ağrı çok azdır

✔ 7. Estetik sonuç çok daha önemlidir

Erişkinler özellikle görünüm konusunda daha hassastır.

✔ 8. 3–5 gün içinde günlük yaşam normale döner

✔ 9. Cinsel ilişki için genelde 4–6 hafta beklenmelidir

⸻

•Estetik görünüm düzelir

•Cinsel ilişkide hassasiyet yönetilebilir

•Mantar/inflamasyon atakları azalır

•Koku ve hijyen problemleri biter

•Fimozis ve ağrı sorunu tamamen çözülür

•Kendine güven artar

Bazı erişkin hastalar, sünnet sonrası eşlerinin de olumlu geri bildirimde bulunduğunu belirtir.

⸻

Ben ameliyat öncesi hastalarıma şu önerilerde bulunuyorum:

•Kan sulandırıcılar varsa 3–5 gün önceden kesilir

•Banyo yapılır

•Bölge tıraşı gerekmez (ameliyat odasında hazırlanır)

•Kahvaltı yapılabilir

•Alerji hikâyesi bildirilmelidir

⸻

Sünnet sonrası bakım çok önemlidir.

✔ Günde 1–2 kez pansuman

✔ 48 saat duş yok

✔ Dar kıyafetlerden kaçınma

✔ Ereksiyon durumunda hafif çekilmelerin normal olduğu bilinci

✔ Kırmızı-mor renk değişikliklerinin normal olduğu bilgisi

✔ Antibiyotikli krem kullanımı

✔ 1 hafta spor yok

✔ 4–6 hafta cinsel ilişki yok

Estetik açıdan son şekil genellikle 3 ayda oluşur.

⸻

Her cerrahi işlem gibi sünnette de nadir görülen komplikasyonlar olabilir:

•Kanama

•Enfeksiyon

•Dikiş açılması

•Asimetri

•Fazla deri alınması

•Az deri alınması

•İdrar yaparken yanma

•Geç iyileşme

Ancak modern teknikler ve steril koşullar ile bu komplikasyonlar son derece azdır.

⸻

Fiyatlar şu faktörlere göre değişir:

•Yaş

•Kullanılan teknik

•Sedasyon gerekip gerekmediği

•Ek hastalıklar

•Cerrahın deneyimi

•Klinik ortamı

Benim prensibim, fiyat ne olursa olsun işlemin güvenli, ağrısız ve estetik olmasıdır.

⸻

1. “Laserle sünnet daha mı iyi?”

Her vakaya uygun teknik farklıdır. Lazer özellikle kanama riskini azaltır.

2. “Yenidoğan sünneti güvenli mi?”

Evet. Bilimsel olarak en güvenli dönemdir.

3. “Erkek çocuk sünneti için en doğru yaş nedir?”

Benim önerim: 0–2 ay veya 7 yaş üstü.

4. “Erişkin sünneti ağrılı mı?”

Hayır. Lokal anestezi ile tamamen ağrısızdır.

5. “Dikişler ne zaman düşer?”

Kendiliğinden erir, 2–3 hafta içinde belirgin rahatlama olur.

6. “Sünnet cinsel hayatı etkiler mi?”

Hijyen ve konfor açısından genellikle olumlu etkiler.

⸻

Sünnet, basit gibi görünen ama aslında cerrahi prensiplere çok dikkat edilmesi gereken bir işlemdir.

Benim sünnet yaklaşımım üç prensibe dayanır:

✔ 1. Steril ve güvenli ortam

✔ 2. Ağırsız, konforlu süreç

✔ 3. Estetik olarak kusursuz sonuç

Ailelere ve yetişkin bireylere her zaman şunu söylüyorum:

“Sünnet bir geleneğin ötesinde, doğru yapıldığında ömür boyu konfor sağlayan bir cerrahidir.”