Vesical Calculus
What Is a Bladder Stone and Why Does It Occur?
Normally, bladder stones do not form. Urine contains certain substances, such as citrate, that prevent stone formation. However, changes in the balance of these substances can lead to the development of bladder stones.
Additionally, small stones that pass down from the kidneys or ureters may serve as a nucleus and gradually grow, resulting in the formation of stones within the bladder.
Görsel: Urinary Calculus
If bladder emptying is insufficient due to conditions such as benign prostatic hyperplasia, prostate cancer, or neurogenic bladder, and residual urine remains after urination, bladder stones may develop. In addition, infections that occur in the bladder can also lead to stone formation.
What Are the Symptoms?
Symptoms of bladder stones may include:
Difficulty urinating due to blockage of the urinary flow by the stone
Decreased urine stream/pressure
Blood in the urine (hematuria)
Frequent urination
How Is It Diagnosed?
To diagnose bladder stones, a detailed medical history is first taken, including past illnesses, previous surgeries, and any existing comorbidities. A thorough physical examination is performed, and tenderness may be felt when pressing on the lower abdominal region.
Imaging methods such as X-ray and ultrasonography can be used to visualize the stone. If necessary, computed tomography (CT) should also be considered.
In male patients, the presence of benign prostatic hyperplasia should be investigated. Additionally, the doctor should check for coexisting conditions such as neurogenic bladder or metabolic disorders.
How Is It Treated?
Once a bladder stone is detected, its size, number, and underlying conditions must be evaluated, and treatment options should be discussed. If the stone has originated from the kidneys or ureters, the patient may be able to pass it naturally, and such stones can sometimes be left to pass on their own. However, larger stones need to be removed from the bladder.
If there are underlying causes for the stone, they must also be addressed. For small bladder stones, a minimally invasive approach can be used by entering through the urethra with a cystoscope and breaking the stone with a laser or other instruments.
For stones larger than 3 cm or multiple stones, percutaneous cystolithotomy (PCL/PSL) can be performed, with a success rate close to 100%. In cases of very large stones, open surgery may be necessary.
Mesane Taşı Nedir Ve Neden oluşur ?
Normalde mesane taşları oluşmaz. İdrarda taş oluşumunu engelleyen sitrat gibi bazı maddeler vardır. Ancak, dengelenmiş materyallerin terkibindeki değişikliklere bağlı olarak mesane taşı oluşabilir. Böbrekten ve üreterden gelen küçük taşların çekirdek oluşturup büyümesi neticesi de mesanede taşlar oluşabilir.
Görsel: Mesane Taşı
Mesane boşaltımı iyi huylu prostat büyümesi, prostat kanseri, nörojen mesane gibi durumlara bağlı olarak yetersiz ise ve idrar yaptıktan sonra rezidü idrar kalıyorsa mesane taşı oluşabilir. Ayrıca mesnede oluşan infeksiyonlara bağlı oluşabilmektedir.
Belirtileri Telerdir ?
Mesane taşı belirtileri arasında taşların idrar çıkışını tıkamasıyla hastanın idrar yapmakta zorlanması, tazyik düşer, idrarda kanamalar, sık idrara çıkma olabilir.
Nasıl Tanı Konulur ?
Mesane taşı tanısı koymak için öncelikle geçirdiği hastalıklar, geçirdiği ameliyatlar, mevcut ilave hastalıklarını içeren tıbbi geçmiş alınır ve ayrıntılı fizik muayene yapılır. Fizik muayenede alt karın bölgesine bastırıldığında hassasiyet olur. Taşı görüntülemek için röntgen, ultrasonografi yapılabilir. Gereğinde bilgisayarlı tomografiden kaçınmamak gerekir. Hasta erkek ise iyi huylu prostat büyümesinin varlığı araştırılmalıdır. Ayrıca eşlik eden nörojen mesane, metabolik hastalıklar olup olmadığı araştırılmalıdır.
Nasıl Tedavi Edilir ?
Mesanede taş tespit edildikten sonra taşın boyutu, sayısı, altta yatan hastalıklar tespit edilmeli ve tedavi alternatifleri tartışılmalıdır. Mesane taşı tedavisi yapılırken eğer taş böbrek ve üreter borucuklarından gelmiş ise hasta bu taşı düşürebilir ve bu karakterdeki taşların düşmesi beklenebilir. Ancak daha büyük taşların mesanaden alınması gerekir.
Asıl taşa neden olan faktörler var ise bunlar ortadan kaldırılmalıdır. Mesane taşı küçük ise üretradan kameralı sistoskop ile girilerek lazer ya da diğer aletlerle kapalı yöntemle kırılıp alınabilir. 3 cm den büyük birden fazla taşlara perkutan sistolitotomi (PSL) yapılabilir ve başarı oranı %100 e yakındır. Gereğinde çok büyük taşlarda açık cerrahi de yapılabilir.
Mesajınızı İletin