مرض بيروني (انحناء القضيب)
ما هو مرض بيروني؟
مرض بيروني هو فقدان مرونة بعض المناطق في الغلاف الداخلي للقضيب، الذي يتمدد وينمو أثناء الانتصاب. ومن المعروف أيضا باسم تكلس القضيب.
ما هي أسباب مرض بيروني؟
تبدأ أنسجة غمد القضيب بالضعف مع تقدم العمر. نتيجة للصدمات الطفيفة المتكررة التي يتعرض لها القضيب، تحدث نزيف مجهري صغير في الغلاف الذي يغطي القضيب عند الرجال، مما يترك ندبات دائمة وأنسجة ندبية أثناء شفاءها، تمامًا مثل الجرح. هذه الندبات والجروح تعطل بنية القضيب، وبما أن القضيب فقد مرونته، فإن القضيب ينحني إلى هذا الجانب أثناء الانتصاب.
تعد الصدمات الناتجة عن الاتصال الجنسي ونقص فيتامين E والتدخين من أسباب المرض. بالإضافة إلى ذلك، تم دراسة علاقتها بحالات مثل العدوى، والاستعداد الوراثي، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، والنقرس، ومرض باجيت. وبينما يدعي بعض الباحثين أن هذه الأمراض فعالة على مرض بيروني، يرى آخرون أنه لا توجد علاقة بينهما.
ما مدى انتشار مرض بيروني؟
يزداد تواتر الإصابة بمرض بيروني مع التقدم في السن ويظهر لدى 7% من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-69 عامًا.
في أي عمر يظهر مرض بيروني؟
يعد مرض بيروني أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، والأعراض الأولية هي الألم أثناء الانتصاب. عادة، بعد عام واحد، تبدأ اللويحات في الظهور ونتيجة لذلك، يصاب القضيب بانحناء في اتجاه اللويحات وغالباً ما يسبب الألم.
70% من اللويحات تكون على السطح العلوي للقضيب ويكون انحناءها نحو الأعلى. ينتشر مرض بيروني والسكري وارتفاع ضغط الدم وعدم القدرة على الانتصاب بمعدلات عالية لدى الرجال في هذا العمر.
من غير المرجح أن تختفي أعراض المرض تلقائيًا في المرحلة الحادة. ومع ذلك، في غالبية المرضى، يتطور المرض ويستمر انحناء القضيب في الزيادة. في بعض المرضى، قد يأخذ مظهر القضيب شكل الساعة الرملية.
كيفية تشخيص مرض بيروني؟
يتم التشخيص عن طريق تصوير الكهف، والذي يتم إجراؤه لتحديد موقع وحجم اللوحة الليفية.
ما هي طرق علاج مرض بيروني؟
يمكن لبعض الأدوية مثل البوتابا أو فيتامين E، والكولشيسين، والتاموكسيفين، والكورتيكوستيرويدات، والبروكاربازين، والأورجاتين، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والسيلدان، وأليجرا أن توفر تحسنًا بنسبة 30-40٪ تقريبًا في الفترة الأولى من المرض.
العلاجات الموضعية. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات وكريم فيراباميل وبيتا أمينوبروبيونيتريل. ومع ذلك، فإن نجاح هذه العلاجات مثير للجدل.
يمكن تطبيق حقن الفيراباميل والإنترفيرون والكولاجيناز والكورتيزون والباراثورمون والبروستاسيكلين داخل الآفة.
ESWL (العلاج بموجات الصدمة من خارج الجسم): على الرغم من أن آلية عمله غير معروفة بالضبط، إلا أنه يسبب ضررًا مباشرًا للوحة ويسبب تكوين الأوعية الدموية وامتصاص التجويف. يعد الورم الدموي الجلدي والنزيف والنزيف من المسالك البولية من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. يجب تفضيل العلاج الجراحي في حالات مثل انحناء القضيب أكثر من 40 درجة، والتكلس الشديد في اللويحة، ورغبة المريض في علاج سريع وفعال.
إذا لم يكن القضيب قاسياً بما فيه الكفاية وكان هناك صعوبة في دخول المهبل، فيجب تصحيحه عن طريق الجراحة. إذا كانت هذه الأمور طبيعية، فلا يتم إجراء الجراحة.
في الحالات التي يكون فيها الانحناء خفيفًا ولا توجد مشاكل في الانتصاب، يجب إجراء عمليات النسبيت أو الثني. في الحالات التي يكون فيها الانحناء شديداً ولا توجد مشاكل في الانتصاب، يتم استخدام طريقة التصحيح. في الحالات التي يكون فيها الانحناء شديدًا وتوجد مشاكل في الانتصاب، يتم إجراء جراحة بدلة القضيب.