بخار الماء
تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
هو حالة يحدث فيها تضخم في البروستاتا مع التقدم في العمر مما يؤدي إلى انسداد مخرج المثانة (كيس البول) وإعاقة تدفق البول. تظهر الأعراض بشكل أكثر شيوعاً مع تقدم العمر لدى كثير من الرجال وتصبح أكثر إزعاجاً. في حال وجود أحد الحالات المذكورة أدناه يصبح التدخل الجراحي ضرورياً، ويكون الهدف من العلاج الجراحي إزالة النسيج الذي يعيق مجرى البول.
عدم تحسن الشكاوى رغم العلاجات الدوائية
وجود حصى في المثانة
نزيف مستمر ناتج عن البروستاتا
حدوث فشل كلوي بسبب تضخم البروستاتا
تكرار عدم القدرة على التبول والحاجة إلى تركيب قسطرة
وجود التهابات متكررة في المسالك البولية
ما هي الخيارات الجراحية لتضخم البروستاتا الحميد؟
يتمثل العلاج الجراحي لتضخم البروستاتا في إزالة الجزء المتضخم من البروستاتا الذي يعيق مجرى البول. هناك عدة طرق لإجراء هذه العملية، ومع التطورات التكنولوجية الحديثة تم تعريف العديد من الأساليب المختلفة، والمهم هو تحديد أي طريقة ستعطي أفضل نتيجة لكل مريض.
TURP: الاستئصال الجزئي للبروستاتا عبر الإحليل (Transurethral Resection of the Prostate)
Plasmakinetic: الاستئصال ثنائي القطب للبروستاتا عبر الإحليل (Transurethral Bipolar Enucleation)
HoLEP: الاستئصال بالليزر الهولميوم للبروستاتا (Holmium Laser Enucleation of the Prostate)
ThuLEP: الاستئصال بالليزر الثوليوم للبروستاتا (Thulium Laser Enucleation of the Prostate)
Greenlight: تبخير البروستاتا بالليزر الأخضر (Laser Vaporization of the Prostate)
العلاج ببخار الماء
الجراحة المفتوحة
العلاج ببخار الماء: علاج تضخم البروستاتا الحميد
العلاج ببخار الماء هو إجراء طفيف التوغل يُستخدم لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH). يقوم هذا العلاج على استخدام البخار لتقليص نسيج البروستاتا وتخفيف الأعراض البولية.
ما هي مزايا العلاج ببخار الماء؟
يتميز نظام العلاج ببخار الماء عن باقي الطرق التنظيرية بما يلي:
لا يتطلب تخديراً عميقاً (بنجاً عاماً).
يمكن تطبيقه بأمان عند المرضى الذين يعانون من قصور قلبي متقدم أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
لا يسبب نزيفاً أثناء العملية الجراحية.
لا يتطلب غسيلاً مستمراً للمثانة عبر القسطرة بعد الإجراء.
يمكن تطبيقه بأمان عند المرضى الذين يستخدمون منظم ضربات القلب أو منظم الدماغ.
خروج المريض من المستشفى في نفس اليوم، ولا حاجة للبقاء في المستشفى.
انخفاض خطر ارتجاع السائل المنوي أثناء الجماع بعد العلاج (أقل من 5%، بينما في الطرق الأخرى 70–90%).
لا يُلاحظ أي تأثير سلبي على الحياة الجنسية بما في ذلك ضعف الانتصاب.
كيف يتم تطبيق العلاج ببخار الماء؟
أثناء العلاج، يتم إدخال جهاز صغير عبر فتحة القضيب إلى قناة البول (الإحليل) وتوجيهه إلى المناطق المستهدفة من البروستاتا. يقوم الجهاز بإيصال بخار الماء الساخن الناتج عن تيار الترددات الراديوية إلى هذه المناطق، مما يؤدي إلى تقليص النسيج الزائد. يساعد ذلك على فتح مجرى البول وتحسين تدفق البول.
يُجرى العلاج ببخار الماء عادةً تحت التخدير الموضعي ويمكن تنفيذه كعلاج خارجي دون الحاجة إلى مبيت في المستشفى. تستغرق العملية عادةً من 10 إلى 15 دقيقة، وغالباً ما يتمكن المرضى من العودة إلى منازلهم في نفس اليوم.
لمن يُطبق العلاج ببخار الماء؟
يمكن استخدام نظام العلاج ببخار الماء بأمان في العديد من الحالات، وخاصة عند:
الأفراد الذين يزن حجم البروستاتا لديهم أكثر من 30 غراماً.
الأفراد الذين لديهم تضخم حميد في نسيج البروستاتا.
الأفراد الذين يعانون من صعوبة في التبول.
المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج الدوائي أو لا يرغبون في استخدام الأدوية.
الأفراد الذين لديهم منظم ضربات القلب أو منظم الدماغ.
الأفراد الذين لا يرغبون في أن تتأثر حياتهم الجنسية سلباً بعد التدخل الجراحي.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج ببخار الماء؟
بشكل عام لا تُلاحظ آثار جانبية خطيرة مع العلاج ببخار الماء، ولكن قد تظهر بعض الأعراض المؤقتة مثل:
الشعور بحرقة أثناء التبول (حوالي %17.5 وهو الأكثر شيوعاً).
وجود دم في البول.
زيادة عدد مرات التبول أو الشعور الملحّ بالحاجة للتبول.
صعوبة مؤقتة في التبول أو احتباس البول.
انخفاض كمية السائل المنوي بعد القذف بنسبة تقارب %4.8، بينما في الطرق الأخرى تصل النسبة إلى %70–90.
النتيجة
يُعتبر العلاج ببخار الماء خياراً علاجياً آمناً وفعالاً لتضخم البروستاتا الحميد (BPH) مع حد أدنى من المخاطر المتعلقة بالآثار الجانبية الجنسية مقارنة بالعلاجات الأخرى. يقدم هذا العلاج بديلاً طفيف التوغل للجراحات التقليدية، حيث يخفف من الأعراض البولية ويحسن جودة الحياة لدى العديد من المرضى. غالباً ما يلاحظ معظم المرضى تحسناً ملحوظاً في أعراض التبول بعد عدة أسابيع إلى عدة أشهر من العلاج.
Mesajınızı İletin