كيف نعالج تضيّق الإحليل؟

يعتمد علاج تضيّق الإحليل على طول التضيق، ومكانه، والحالة الصحية العامة للمريض.

A) الحلول المؤقتة

✔ توسيع الإحليل (Urethral Dilatation):
يتم توسيع الإحليل باستخدام بالون أو موسعات (بوچي).
يُعد حلاً مؤقتاً، حيث غالباً ما يتكرر التضيق.

✔ قطع الإحليل الداخلي (DVIU – Direct Visual Internal Urethrotomy):
يتم قص منطقة التضيق بالمنظار لفتح المجرى.
يمكن أن يكون فعالاً في التضيقات القصيرة (<1 سم)، لكن احتمال التكرار مرتفع.

B) الحلول الدائمة – الطرق الجراحية

✔ إعادة بناء الإحليل (Urethroplasty):
تُعتبر الطريقة الذهبية في العلاج.
يتم استئصال الجزء المتضيّق كاملاً وإعادة ترميم الإحليل.

أنواع الإحليلوبلاستي (Urethroplasty):

• الإحليلوبلاستي بالتوصيل المباشر (Primary Anastomosis Urethroplasty):
  في التضيقات القصيرة (1–2 سم) يتم قص الجزء المتضيّق وخياطة طرفي الإحليل ببعضهما.

• الإحليلوبلاستي باستخدام الطُعوم (Graft Urethroplasty):
  في التضيقات الطويلة يتم استخدام طُعوم من الغشاء المخاطي الفموي (الغشاء المخاطي الشدقي) لترميم الإحليل.

• الإحليلوبلاستي باستخدام الشريحة النسيجية (Pedicled Flap Urethroplasty):
  طريقة بديلة تُستخدم في الحالات المعقدة والشديدة.

✔ وضع دعامة إحليلية (Urethral Stent):
تُستخدم لتخفيف الأعراض عند المرضى كبار السن جداً أو غير المناسبين للتدخل الجراحي، كحل مؤقت.